简易呼吸气囊（1）.pdfVIP

简易呼吸气囊 一 概念 是通过人工产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍 的患者进行辅助呼吸。 二 性能与装置 呼吸气囊具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，通气效 果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、 面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。 三 目的 1．维持和增加机体的通气量 2. 纠正威胁生命的低氧血症 四 适应症 1.心肺复苏 2.各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 3.各种大型的手术中 4.转运危重患者时 5.在意外事件中的使用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、 呼吸机故障无法正常操作时） 五 禁忌症 1.中等量以上的咯血 2. 中毒肺囊肿和肺大泡 3.张力性气胸 1 4.纵膈气胸 5 急性心肌梗死 6.低血容量性休克未补充血容量之前 六 用物准备 呼吸气囊、合适的面罩、供氧设备、速干手消毒液、纸巾 七 操作方法 1.评估患者是否有使用指征和适应症。 2.通知人员配合抢救，看抢救时间。 3.选择合适的面罩及简易呼吸气囊快速至病人身边 4.取抢救体位。去枕平卧，松解衣物，检查颈椎有无损伤，口腔 内有无活动义齿，有无舌根后坠等清理呼吸道（必要时取假牙， 清除口腔异物） 4.开放气道（3 个方法，请参照心肺复苏资料上） 5.快速连接面罩、球囊。（有条件接上氧气，调节流量 8—10 升| 分使储氧袋充盈，若无供氧不要接储氧袋） 6.位于患者头顶部，将面罩紧扣病人的口鼻部，按紧不漏气，采 用 EC 手法，即以左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，中 指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托 起，用右手有规律的挤压气囊，将气体送入肺中。(若气管插管或 气管切开的病人使用，应将痰液吸尽，气囊充气后使用) 使用时注意： A 、一般潮气量8—12ML/KG,(通常成人400—600 的潮气量以使胸壁 2 抬起) 。 B 、呼吸频率为成人 12—16 次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的 频次和患者呼吸的协调性，防止在患者在呼气时挤压气囊。 C、吸呼时间比成人一般为1：1.5—2. 同时观察: A 、患者对呼吸器的适应性，胸是否随气囊的挤压而起伏。 B 、经由面罩内透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化。 C、观察单向阀工作是否正常 D 、在呼气时，观察面罩内是否呈雾气状。 8.评估患者面色转红，口唇红润，移开气囊，保持气道开放，看：胸 廓有起伏，听：有呼吸音，感觉有气体逸出，自主呼吸恢复，抢救成 功，据医嘱改鼻导管吸氧或连接呼吸机。 9.据病情取合适体位，清洁患者口鼻 10.洗手、看抢救时间、 11.确认患者无异常后将气囊撤离现场 12.处理用物 八、注意事项 1.选择合适的面罩，以便得到最佳的使用效果。 2..使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有 效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 3..挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3 为宜，亦 不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸 3 功能恢复。 4.发现病人有自主呼吸时，应同步挤压气囊，以免影响病人的自主呼 吸。 5.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧 张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。 6 .呼吸器使用后，气囊、接头、面罩、都要做好消毒处理，避免交叉 感染。 7.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 4