椎体成形形术护理.pptVIP

骨二科新开展项目 ·二、切实可行效果好 三、创造社会效益和经济效益  传绕手术 椎体誠型 缺点多 优点多 向大家介绍  主要内容 定义 六、出院指导 二、适应症 禁忌症 七、健康宣教 四、围手术期护理八、护理问题 五、功能锻炼★  术式 椎体成型术传统手术 项自 麻醉方式 局麻(安全) 全麻或腰麻(风险大) 手术时间 30-45分钟 2-3小时 适应症广泛压缩性骨折、血管瘤等主要适用于骨折 下床时间 24-48h 术后4周 止痛起效时间 术后即起效 术后3天左右 手术切口 1-2cm 12-16cm 住院时间 3-5天 14-18天 出血量 5-10ml 200-300ml 住院费用 12万—22万 8千—12万  椎体成形术(PVP) 通过椎弓根或直接向椎体内 注入人工骨的方法,达到 增强椎体强度和稳定性 防止塌陷 缓解腰背疼痛 恢复椎体高度  经皮椎体成型术 在X线透视引导下,用经皮穿刺的 方法将骨水泥复合造影剂注入患者骨 折的椎体中,从而达到被压缩椎体高 度复原、疼痛部分或完全缓解的目的。  适应症 ·骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体肿瘤:椎体血管瘤 骨髓瘤 溶骨性转移瘤 椎体原发恶性肿瘤 新鲜的椎体骨折  禁忌证 严重心肺疾患不能耐受手术 出血性疾病 椎体严重压缩无法放置导针 椎体中柱破坏、脊髓受压  止痛原理 1.热学因素:聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)聚合时放 热性聚合反应产生热量,会引起组织潜在性热学 损伤,可使组织损伤、坏死,周围感觉神经末梢的 破坏可起到止痛作用 2.力学因素:通过病变椎体穿刺注射聚甲基丙稀 酸甲酯(PMA)使患椎强化后刚度和强度恢复,消除 了骨折微动,显微骨折固定的机械因素较为肯定  胸腰椎压缩性骨折: 是指以椎体纵向高度被 “压扁”为主要表现的一种脊 柱骨折,在脊柱骨折中最常见。 老年人由于骨质疏松,发生率 65%。