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神经系统体格检查  神经系统体格检查 临床神经系统体格检査是在系统内科体 检的基础上进行的,要求检查者做到以 下四点: 1、认真仔细,取得病人的充分合作。 2、依次自头部颅神经一上肢—胸一腹一下肢站 立—步态进行检查 3、对危重病人,根据病情作必要检查后立即抢救。 4、详细记录:精神状态、颅神经检査、运动、反 射、感觉、病理征、小脑体征。  意识状态 清醒:对外界有正常的反应,对周围环境有良好的定向力,对 事物有正确的判断力。 嗜睡:一种病理的睡眠状态,能被轻刺激或言语唤醒,醒后能 回答问题并能配合体检,但刺激停止后,又复入睡。 ·昏睡:需强刺激或高声呼唤才能唤醒,醒后能作简单、模糊的 回答刺激停止后又进入昏睡 昏迷: 浅:对疼痛刺激尚有反应,眼球有浮动,角膜、瞳孔、吞咽 咳嗽反射存在 中:重刺激有反应,腱反射消失,光反射迟钝。 深:对任何强烈刺激均无反应,眼球固定,反射消失,生命 中枢机能也减低。  其他意识障碍 谵妄:意识水平下降,精神状态更不正常,不 能与周围环境建立正确的接触关系,定向力丧 失,有错觉幻觉,常躁动不安。 急性意识模糊状态:表现为嗜睡,意识范围缩 小,有定向力障碍,注意力不集中,错觉表现 突出,以激惹为主与困倦交替出现  记忆思维情感智能 精神状态: 有无感情淡漠,沉默欣快,兴奋躁动,情绪不稳