腹部外伤急救流程.docVIP

腹部外伤急救流程 有外伤史 有外伤史 面色苍白、皮肤湿冷、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血、呕血、血尿、呼吸急促以胸式呼吸为主 脉搏增快、血压下降、有腹膜刺激症、气腹症、移动性浊音、直肠指检阳性 无手术指征 有手术指征有手术指征无手术指征监测生命体征、腹部体征有无皮肤湿冷情况记尿量严密观察生命体征严密观察腹部体征有无皮肤湿冷情况记尿量实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液）空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体）局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳）术前准备急诊手术准备穿刺用物准备床边摄片 开放性损伤 闭合性损伤取合适卧位保持气道通畅及足够通气、给氧告知家属禁食、禁饮评估现场情况，评估反应性及瞳孔情况、充分暴露病人开通静脉通路、配血控制出血、抗休克 无手术指征 有手术指征 有手术指征 无手术指征 监测生命体征、腹部体征 有无皮肤湿冷情况 记尿量 严密观察生命体征 严密观察腹部体征 有无皮肤湿冷情况 记尿量 实质性脏器损伤（腹腔穿刺可抽到不凝固血液） 空腔脏器损伤（腹部平片可见膈下游离气体） 局部处理（如有腹腔内容物外漏，用无菌生理盐水纱布覆盖，禁止回纳） 术前准备 急诊手术 准备穿刺用物 准备床边摄片 开放性损伤 闭合性损伤 取合适卧位 保持气道通畅及足够通气、给氧 告知家属禁食、禁饮 评估现场情况，评估反应