肺炎 呼吸系统疾病.pptVIP

(4)溶解消散期(7d-) 中性粒细胞大部分崩解坏死，巨噬细胞明显增多，肺泡腔内渗出物溶解液化，被咳出，吞噬，吸收。 镜下观： (4)溶解消散期(7d-) 病变肺叶逐渐变为黄色，质地变软，切面颗粒状外观消失，挤压时有脓样液状物流出。 肉眼观： (4)溶解消散期(7d-) 临床表现： 体温下降，又可闻湿罗音，肺实变体征消失 病变区阴影密度渐减低，透亮度渐增加 ★ ★ 大叶性肺炎时，有大量中性粒细胞，但 肺组织常无坏死，肺泡壁结构也无破坏， 愈复后可完全恢复正常结构和功能。 说明： 上述为典型经过，只在未经治疗的病例才能见到。 同一大叶病变可处于不同时期。 ★ ★ ★ 3. 并发症 因肺泡腔内纤维素过多，中性白细胞过少或功能缺陷，肺泡腔内渗出物不能及时溶解吸收，逐渐发生机化，使病变肺组织呈褐色肉样，故称肉质变。 (1)肺肉质变 3. 并发症 (2)胸膜肥厚和粘连 (3)肺脓肿及脓胸 (4)败血症及脓毒血症 (5)感染性休克 最严重的并发症，较多见，死亡率高 大叶性肺炎并发肺脓肿, 脓液排出后形成的空腔。 小叶性肺炎(支气管肺炎) 是以细支气管为中心，肺小叶为 范围的急性化脓性炎症。故又名 支气管肺炎。 概念： 小叶性肺炎(支气管肺炎) 发展： 发病年龄： 细支气管→周围或末梢肺组织 多见于小儿，老人及久病卧床者 病因及发病机制 病