胆石症非手术治疗的现状进展.docVIP

学习时间： 地 点： 题 目： 主讲人： 胆石症非手术治疗的现状与研究进展 胆石症包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，因成份不同可分为胆固醇类结石、胆色素类结石、混合性结石和黑色结石，其中以胆固醇类结石为多，在我国约占胆道结石的50%。胆结石根据其剖面分为8型（各型的化学成分不同）：（1）胆固醇性结石。为结石的1、2、3型，肉眼观察结石颜色呈白色或淡黄色；结石剖面为放射状、放射年轮状、岩层状，其结石的胆固醇含量分别为90%、80%、70%。（2）胆色素性结石。为结石的4、5、6型，肉眼观察结石颜色呈深黄或棕黄色；结石剖面为铸型无定形、沙层状岩形、泥沙形，其结石的胆红素含量为40%、60%、80%。（3）混合性结石。即第7类型，外观颜色可以是胆固醇或胆色素样结石，其结石的化学成分是两者兼有，比例相当。（4）黑色结石。即第8型，外观颜色呈圆球形或炭渣样，剖面从里到外都是黑色，质地坚硬，其化学成分复杂， 它的形成与蛋白网络沉积有关。目前胆石症仍以手术治疗为主，但外科手术会给病人带来较大的痛苦，并可能出现并发症和结石复发，如胆囊尚有功能摘除还会影响病人的消化功能，如病人高龄或伴有重要脏器功能不全可能使外科手术成为禁忌。近年来国内对胆石症非手术疗法的研究和临床实践不断深入，并积累了一些经