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传染病报告管理知识培训 2020年7月10日  生色 令传染病相关登记 令法定传染病报告 令突发公共卫生事件及相关信息报告  令医疗机构应建立健全传染病相关登记制度,所设 与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住 院登记簿和传染病疫情登记簿,各项目登记完整 ,医务人员应规范填写。 令建立HS系统的医疗机构,视系统覆盖情况,应包 含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染 病登记中各要素信息。  令门诊日志 ☆出入院登记 令检验部门、影像部门登记 令传染病疫情登记  前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,日志登 记数与挂号数或处方数相符合,符合率要求达 85%以上,且应该包含所有最终诊断为法定传染 病的病人记录。 令门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年 龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期 、初诊或复诊等9项基本内容。  令门诊日志应由临床医生填写,病名项目应填写诊断的 病名,不能填写症状。要求登记填写完整,分科室、 分月份装订成册并保存3年备查。 令对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行 病学史;对于14岁及以下的儿童,要填写家长姓名; 对诊断(含疑似)为传染病的患者,要详细填写家庭 住址及联系方式。 心门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。  令建立HS系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志 ,但要求系统登记项目不可少于要求的9项基本内 容。要求做好电子版进行备份。  令各住院部应设置出入院登记簿,对住院病人的相 关信息进行登记,不得漏登。 出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、 职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期 、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死 亡日期)等12项基本内容。要求登记填写完整。  令建立HS系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登 记簿,但要求系统登记项目不可少于要求的12项 基本内容。要求做好电子版进行备份。  令检验部门的检验登记簿至少应包括:病人姓名、 送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异 常结果反馈记录等项目。 ◆影像部门的影像登记簿至少应包括:病人姓名、 送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期 、异常结果反馈记录等项目。