医院信息系统的建设及集成化的数字医院的模式探讨.docVIP

中山大学 博士后学位论文 医院信息系统的建设及集成化的数字医院的模式探讨 姓名：耿茜 申请学位级别：博士后 专业：临床医学 指导教师：陈规划中文摘要： 基于对医疗领域?应用和发展的背景及现状的分析，以及?的引入对医疗工作、 ? ? ?????，???? ? ? ? ??，???? ?????? ??? ????? ??，??? ? ???，? ? ? ??? 买，认为签个合同就大功告成了。 部分。匹兹堡大学医疗中心首席执行官丹德劳鲍相信，投资会得到回报，他说：“我 目前这种变化主要出现在美国，但数字医院肯定会成为一种全球现象。部分医用 软件发展比较成熟，有的已经形成产业化，如部分大型公司开发的??系统等。在 亚洲，日本、韩国的医院数字化水平相对较高，我国台湾省也有部分医院建立了局部 的数字化体系。在英国，国家卫生局刚刚签署了为期?年，价值?亿英镑的合同。 提供电子病历、网上预约、网上处方和电子预约检查。这可能是世界上最大的一笔民 进行市场研究的加特纳公司认为，数字医院标志着一个新时期的到来，医院的数 现代医院?的战略着眼于工作流程导向的全数字化的医院发展目标，包括： ??ぷ髁鞒痰母慕?Ｏ衷诘牧俅残畔⑾低???必须发展成为一个高度集成 ?在医疗卫生领域的作用 ??提高医疗质量。 识，并纳入到国家医疗卫生计划中。例如埘各种电子病历及智能化医生医嘱输入系统 ????????终端输入以及随后出现的交互应用，常常以?机为酊 医院运营流程再构同步进行的，如将临床必须的环节重新系统性整合以期达到可以量 客户满意度，包括所有环节上的客户，如病人、医生、护士、行政人员等。 率明显减少、降低医院运营成本，不但实现了疾病的早期诊断早期治疗，为整个社会 健康水平的提高做出了巨大的贡献，而且医院的赢利大幅增加，更推动医院的良性发 展。美国总统布什早在??年对众议院的年度国情咨文中提出加快医疗信息技术建设 的步伐，“将健康记录计算机化，我们可以避免严重的医疗事故，降低费用，提高医疗 水平”。 染及死亡率进行严格的监控，医疗质量既成为管理中心，也成为医院之间竞争的唯一 手段。在此背景下，对医院管理的水平及手段产生了很高的要求。信息管理被认为是 医院管理的基础，医院信息也是医院管理的必要资源。医院信息既是医院管理的对 象，又是医院管理的手段。美国医院的一个共同特点是特别重视医疗、计算机及通讯 的密切结合，从而大大方便了临床，提高了医疗质量和工作效率，而且进行医疗信息 资源社会共享，以信息的连续性、集成性、通用性为开发中心内容，其中以病人为中 心的临床信息系统更是达至?甀 一 塑主亘坐堂望重 ????? ????等???一体化是一项重大成就，可以立即使用户受益。因此，流程的 ????形甯鲎酉低常?矗阂搅菩姓?芾硐低?????? ????珽??豢剖壹缎畔⑾低??????? 示各项工作开始的时间以及其他各种有用的服务。 ??????? ????。 ?????琀?和工资单系统。 供应商发送电子式的订单。 的临床医护人员的主要工具，它包含多个模块． ???琍?或????????? 如药房等。 长的时间段内是被保留／保存下来的?蚴且谰莞鞲龉?曳?晒娑ǖ牟“副４婺晗?。 ????低常?刂⒓嗷げ》???琲???? ??琫???? ??????? 科、药房等部门的信息系统。 ????罢攵哉?慰???????、肿瘤科、检验 ??篜???? 二．以医院用药管理为例来看?是如何实现流程优化的。 堡±堕堂些塑堂—— 优化和简化不但缩短了整个给药的时间，同时也大大降低了错误发生的可能性，保证 如果病人的病历未能及时地保存到正确的位置，病人入院了但却没有 病历就可能导致不必要的延误。 如果病人的临床详细资料未能再第一时间准确地记录和保存，那么病 历就无法被识别。传输，未来再查找时就需要花费额外的力气。 如果病历未能到达科室，是没接到医生的需求昵，还是程序出现了问 题?绻?±?环⑺偷酱砦蟮牟棵牛?蚋?揪兔挥胁±? 一．部门最优化???猳????方案 部门最优化的优点是： 的运营，而对于功能性及诊断性科室无需做变动； 发展带来的变化； 据库和数据格式，导致数据存储的非结构性； 二．集成化的结构??????猘??????方案 ? 同的应用系统问结构的统一化。成本的降低主要来源于深层次的集成对界面引擎需求 ????、界面的维护和统一的数据库结构。集成化的 移； 一 应用层?????? ????? ?? ???菏?菘獠阍虼娲⑺?薪?際?系统或在系 或录入临床记录。工作列表是依据每个人员的职能创建的。例如当一位护士登录进入 系统后，他??便被系统认定的身份是位护理人员，那么他??接收到的任务或 信息均是与护理职能相关的部分。同样，医生在处理科室内部日常事务时需要以临床 医生的职