伤寒论床发挥.ppt

伤寒论临证思维探讨 主讲:江建锋 2009-01-0 第一部分 六经概要 太阳病辨证纲要 原文:太阳之为病,脉浮,头项强 痛而恶寒。 分类: 太阳中风表虚证,桂枝汤证 太阳伤寒-表实证,麻黄汤证 太阳温病表寒里热,麻杏石甘汤 ■太阳蓄水证-水饮内停,五苓散 ■太阳蓄血证-血结膀胱,抵当汤,桃核承气 汤 太阳病提纲 病因:风寒袭表 太阳病脉:浮正气抗邪于外,气血充盈于表 (定位) 证头项强痛经气郁遏不舒(定位) 恶寒风寒外束,表气被遏(定性) 阳明病辨证提纲 口原文:阳明之为病,胃家实是也。 阳明腑证 原文:问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳 病发汗,若下、若利小便,此亡津液,胃 中千燥,因转属阳明。不更衣,内实,大 便难者,此名阳明也 问曰:阳明病,外证云何?答曰:身 热,汗自出,不恶寒,反恶热也 阳明腑证特点 痞-痞塞不同枳实消痞 满-腹部胀满-厚朴除满 燥-大便燥结,口燥咽干-芒硝润燥 实-大黄去实 阳明经证 服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉 洪大者,白虎加人参汤主之。 白虎汤证 浮热盛于表 脉 滑—热炽于里 伤寒 表有热—里热蒸腾于外, 病机 恶热汗多 主证 里有热热邪炽于里,烦 渴喜冷饮 治疗:白虎汤清热保津