第十一章 中药饮片调剂技术.pptVIP

1.功能主治: 开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癓瘕，难产死胎，心腹暴痛，痈肿瘰疬，咽喉肿痛，跌扑伤痛，痹痛麻木。 三、贵重中药的功能主治及经典方剂举例 （三）麝香 2.临床应用: （1）安宫牛黄丸:牛黄 郁金 犀角（水牛角） 黄连 朱砂各 一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀两 雄黄一两 黄芩一两。主治邪热内陷心包证。 （2）苏合香丸: 白术 光明砂 麝香 诃梨勒皮 香附子 沉香 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇 犀角（水牛角代） 各一两 熏陆香 苏合香 龙脑香各半两。主治寒闭证。（3）至宝丹：生乌犀（水牛角代） 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄 黄各一两 牛黄一分 龙脑一分 麝香一分 安息香一两 半（酒浸，重汤煮令化，滤过滓，约取一两净） 金 银箔各五十片。主治热闭心包证。 三、贵重中药的功能主治及经典方剂举例 （三）麝香 4．相关管理人员应每日根据门诊用药消耗数量，及 时补充药品，以保证临床用药。当日消耗的贵重 药品应及时登记入账，并应账物相符，贵重药处 方应集中存放。 四、贵重中药的调剂管理 1．确定贵重药材的种类：根据所处的单位或企业药 材使用情况进行划分，确定贵重药材的种类，划 分方法可以价格为参考。 2．贵重药品，须建立明细收支台账，实行专人专锁 管理，换人时应有交班记录。 3．根据药材性质进行保管，控制好保管处的温度、 湿度，并保持清洁。 8．贵重药品一律由调剂室，按医师处方发放、库房 与临床科室均无权发放。 四、贵重中药的管理规定 5．贵重药品应定期检查，严防过期霉变的现象发生， 易变质的药品应存放于带锁的冷柜中。 6．应建立账本，并保留贵重药品处方。在交接班的 过程中检查，核对并准确填写账本。交接班时要 填上负责人姓名。 7．执行贵重药品逐日消耗，日清月结制度，贵 重药品每月盘点一次，并认真填写盘点明细表。 贵重药材一般都是来源特殊或生长年限长，产量稀少的中药资源，因此在保管和使用过程都应做到避免浪费，让其在临床上发挥最大的疗效。 第五节 消耗中药的统计报销 中药饮片被领取进入调剂室或购入药店后，有两种消耗情况：报损性消耗和使用性消耗。 报损性消耗中药:指中药经正常手续领入药房或药店后，在暂贮、发放使用等过程中发现虫蛀、霉败、变质、过期失效以及配方过程中的称量误差、抛洒、破碎等而报废消耗的中药。此类中药的统计报销，一般可采取平时零星累积，盘点时集中清理，按品种进行分类统计，由医院药剂科主任或社会药房经理审核签字。一般三个月盘点一次，盘点的数据结果要进行分析总结,寻找引起误差的因素,以便进一步改进措施,提高药品管理质量。 一、报损性消耗中药的统计报销 进行报损处理的中药，其损耗原因分两方面：一是指正常情况下，由于调剂处方过程中，饮片的破碎、水分挥发、称量误差或其他原因造成的自然损耗；二是由于保管不善，造成饮片虫蛀、霉烂、变质、过期失效等产生损耗。损耗率是衡量药品保管工作质量的重要指标。一般情况下，库存中成药及中药饮片的损耗率应控制在5%以内。使用损耗率统计公式: 一、报损性消耗中药的统计报销 领进饮片数量－处方使用量 损耗率＝ —————————————×100% 领进饮片数量 3．其他中药类 如胎盘、枸杞、蛤蚧等。 二、使用性消耗中药的统计报销 使用性消耗中药是经医师处方或其他特定医疗文件方式，适用于临床的正常业务性消耗。消耗可分为一般管理类药物和重点统计类药物。 1．毒性、麻醉中药类 如马钱子、朱砂、雄黄、斑蝥、 洋金花、巴豆，罂粟壳等。 2．贵重细料类 如人参、冬虫夏草、阿胶、鹿茸、麝香、 三七、穿山甲、牛黄、犀牛角等。 重点统计类药物的品种一般应包括： 除重点统计类之外的药物，均属于一般管理药物类，此类只作定期（如每月一次）整领整销，每季盘点一次，实行金额管理。 二、使用性消耗中药的统计报销 对于重点统计类药物必须根据每日处方，逐一登记，每月累计，定期盘点，报表。做到出入账目平衡，实物与账目相平。 请您留下宝贵意见，谢谢！ 再见！ * * * * * * * 调配是调剂中药处方最重要的环节，要求调剂人员具有高尚的职业道德和高度的责任心，需要严肃认真按照医师处方和相关法律法规要求进行调剂。 四、调配 （一）再次审方 四、调配 戥称是调剂工作中的常用