蔡晓贵的综述《06大专临床》.docVIP

老年人股骨颈骨折术后治疗与并发症的预防综述 内容摘要 成老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地抵消髋部有害应力。而青壮年股骨颈骨折，往往由于严重损伤所致。按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。 关键词?老年人 股骨颈骨折 术后治疗 并发症的预防 引言 股骨颈骨折是老年人常见骨折，约占全身骨折的3.58％［1］，其骨折后不愈合及股骨头坏死仍是目前股骨颈骨折治疗的棘手问题，怎样才能提高其临床效果，也成为临床最为关注的问题。对此，大多数学者主张应以手术治疗为主，非手术治疗仅限于Garden Ⅱ型骨折，治疗技术可概括为内固定、内固定加带血管蒂（膜）瓣移植和假体置换等三大类，其中人工髋关节置换及可吸收拉力螺钉尤为瞩目。其治疗方法较多，各有优、缺点。采用折尾式螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗股骨颈骨折，疗效满意。老年人由于内分泌功能下降，激素分泌减少，导致骨质疏松，外伤后易骨折，特别是股骨颈比较常见。老年股骨颈骨折患者长期卧床易引起肺炎、心脑血管病、静脉血栓形成、褥疮、泌