住院患者的风险评估表.pptVIP

住院患者风险评估表解读 护理部2015.5  为什么要进行风险评估? 患者十大安全目标的要求 ≤不良事件的频繁发生  学习的目的 ◆掌握患者风险评估制度 ◆学会风险评估的方法 ◆预防减少不良事件的发生  住院患者风险评估制度 1、新入院患者由当班护士对其进行首次风险评估,白天由责任护士完 成,夜间由夜班护士完成,夜班护士次晨与责任护士交接,以后的评 估由责任护士完成。有生命危险的患者实行先抢救后评估,以保证患 者安全为原则。 2、危重患者发生特殊情况,护士难以评估及处理时,应及时请示护士 长,必要时可申请护理会诊,集体评估。 3、根据首次评估结果确定再次评估频次,低危患者每周评估1次,中 危患者每周评估2次,高危患者每天评估1次。 s4、手术病人术前1日评估,术日评估,术后1日评估。 5、患者发生病情变化、特殊用药随时评估。 6、评估结果应告知患者或其委托人,患者无法知晓的,必须告知患者 家属。 7、根据评估结果应采取相应的护理措施防范护理不良事件的发生。 8、护理部定期监管危重患者护理风险评估工作,对检查结果定期分标 及时反馈,落实整改,保证护理质量。  风险评估的项目 疼痛 跌倒 坠床 管路脱出 s烫伤 压疮  检查中发现的问题 新入院患者无管路如何评 入院时高风险,第二天手术如何评 什么时候挂警示牌 潜在风险属哪类风险 无风险的书写不统一,有打斜杠的,有写0的  疼痛  疼痛是一种复杂、主观的感受,是临床最常 见的症状之一,也是近年来非常受重视的一个 临床问题。2010年国际疼痛协会对疼痛的定义 是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感 受,伴随有现存的和潜在的症状损伤。已成为 继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后 的第五生命体征,日益受到重视。而疼痛的评 估则是疼痛治疗的第一步。  疼痛评分的种类、方法 6疼痛评估量表共有11种,直观模拟评分表(VAS)、数字 评定量表(NRS)直观性疼痛量表、长海痛尺、五指法、 六点行为评分法、老年痴呆晚期疼痛评估量表、术后疼痛 评分法、体表面积评分法BARS-45)、McG诅疼痛问卷 (MPQ)、简化McG诅疼痛问卷(SF-MPQ) 6目前我院采用的是长海痛尺疼痛评分法,从0分—10分, 得分越高,疼痛程度越重。  疼痛 因素 院/一评 程度 分值\评分5.6 举例 患者,男,40岁 0度 不痛 0 主因转移性右下腹 轻度|轻微疼痛,能忍 痛1小时于2015年5 正常生活睡眠 1-3 月5日步入院,患者 Ⅱ中度|轻度影响睡眠 来时弯腰按腹,在 4-6 需用止痛药 家服用止痛片无效。 影响食欲、睡眠, m重度被动体位,或伴7107 有其他症状,需 用麻醉止痛剂