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冠心病患者的病情观察及护理  概念★ 冠心病是指冠状动脉粥样硬 化及冠状动脉功能性改变(如 痉挛)使血管腔狭窄阻塞导致 心肌相对或绝对缺血、缺氧而 引起的心脏病,其全称为冠状 动脉性心脏病,亦称缺血性心 脏病。  什么是动脉粥样硬化? 是一种与血脂异常,与血管壁成分改变 有关的动脉疾病,主要累及弹力性动脉和弹 力肌型动脉。  冠状动脉粥样硬化 血栓 脉斑块 正常冠状动脉病变冠状动脉  冠心病的易患因素或危险因素 冠心病是多种致病因素长期综合作用 的结果,大量流行病学资料表明,血清 胆固醇过高高血压病,糖尿病和吸烟 是冠心病的主要发病因素,被称为主要 危险因子。此外,体力活动过少,缺乏 体育锻炼、超重、精神紧张、A型性格 以及有冠心病家族史都能影响冠心病的 发病率,并可使发病年龄提前。这些因 素均列为次要危险因子。  临床分型 无症状性心肌缺血(隐匿型冠心病) *心绞痛型 *心肌棰死型 *缺血性心肌病型 *猝死型  心绞痛的概念 在冠状动脉粥样硬化的基础上, 发生冠状动脉的供血不足,导 致心肌短暂、急剧性缺血缺氧。  病因和发病机制  病因与发病机制 最基本的原因是冠状动脉狭窄癌挛 「心肌血氧供需矛盾 心肌血氧供应暂时减少 心绞痛  二.临床表现