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省道 203 线德化环城路东段道路工程
监表 5 检验申请批复单
承包单位：龙岩市恒达工程有限公司 合同号：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 编 号：
工程项目 涵洞工程
工程地点及桩号
具体部位 基坑
检验内容 基底平面尺寸、基底标高、基底承载能力、平整度
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论：
签字： 日期：
本项目可以继续进行 质量证明附件：
构造物基坑现场质量检验报告单
水准测量记录表
专业监理工程师： 承包人收到日期、时间：
签字： 日期： 签字： 日期：
省道 203 线德化环城路东段道路工程
构造物基坑现场质量检验报告单 检验表 4
承包单位：龙岩市恒达工程有限公司 合同号：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 编 号：
工程名称 涵洞工程 施工时间
桩号及部位 基坑 检验时间
项 规定值或
检 验 项 目 检验结果 检验方法和频率
次 允许偏差
用尺量每边各量 1
1 基底平面尺寸 （mm） 不小于设计值
处，共 4 点
基底 土质 ±50，
用水准仪
2 标高
测 5～8 处
（mm） 石质 +50，-200 13.-13
3 基底承载能力 （Mpa） 符合设计要求 按附录表检查
4 平 整 度（ mm） 30 7.2.21 用 2m直尺检查
外观检查：
基坑尺寸符合施工要求，基底平整，坑壁稳定，无渗水，承载力经触探符合相关要求。
自检意见：
质检工程师：
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