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心肺复苏医护配合流程
患者突然倒地后
↓主班护士
立即上前(快走)到患者右侧,判断患者意识、呼吸
(双手轻拍患者肩部,大声呼叫“同志、同志,快醒醒”,同时观察患者的胸廓有无起伏)
↓
立即呼叫医生(大夫、大夫,抢救病人),同时去枕,解开患者衣扣,松解腰带
↓大夫快步到达
护士立即向大夫汇报(患者意识丧失、呼吸停止)
↓
主班医生
副班医生
主班护士
副班护士
↓
触摸颈动(6~10s),
同时观察四肢和面色改变
↓
大声说“颈动脉无搏动”
↓
立即进行胸外按压
30次,同时下达口头医嘱“建立静脉 通路”
↓
除颤(停止接触患者)
↓
取球囊面罩、气管插管盒,到患者头顶部
↓
用仰头举颏法打开气道,清理上呼吸道分泌物,有义齿取出
↓
连接球囊面罩,连接氧气,用“E-C”手法,左手固定面罩,右手放在球囊底部,捏闭球囊1/3,共2次。(每次通气1秒至胸部抬起,共用时5秒 )
↓
迅速转到患者左侧
↓
在肘正中静脉建立液路,备20ml生理盐水在注射器内
↓
↓
站于患者右侧,准备除颤仪、充电,浸湿纱垫,放于右锁骨下第二肋间和心尖部
↓
将电极递给主班医生
↓
重新开始按压(30:2),同时下医嘱(肾上腺素1mg快速静推,20ml盐水快速静推),5个周期后心电监护:室颤
↓
立即除颤
↓
重新开始按压(30:2),同时下医嘱(肾上腺素1mg快速静推,20ml盐水快速静推)
↓
期间完成2次通气后,即放下球囊,到主班医师左侧,两手交叉,准备接替按压
↓
遵医嘱复述一次,医师核实无误后,弹丸式注射,并作好抢救记录
↓
遵医嘱复述一次,医师核实无误后,弹丸式注射,并作号抢救记录
↓
连接心电监护仪,除颤仪充好电,观察心电监护:室颤
↓
电极递给主班医生
↓
准备吸痰仪
(按压期间主副班医师交换位置)
↓
从副班医师的背部转至患者的头顶部,等副班医师完成30次按压后,给患者进行两次通气
↓
进行气管插管,成功后,连接球囊面罩,吹气8~10次/分,听诊双侧呼吸音是否对称,固定气管插管
↓
下医嘱:准备呼吸机,调节呼吸参数
↓
不间断胸外按压
↓
下医嘱(肾上腺素1mg快速静推,20ml盐水快速静推)
↓
下医嘱“胺碘酮300mg盐水稀释至20ml快速静推”
↓
遵医嘱复述一次,医师核实无误后,弹丸式注射,并作好抢救记录
↓
遵医嘱复述一次,医师核实无误后,弹丸式注射,并作号抢救记录
↓
协助主班医师气管插管,必要时吸痰
↓
准备呼吸机,调节呼吸参数
复苏有效
复苏无效
主班
↓
观察病情变化,做复苏后处理
↓
开处方,完成病历
副班
↓
协助护士清点、补充整理急救物品,双人检查安瓿,无误后弃入利器盒
↓
护送患者入病房
主班
↓
做好家属安抚工作
↓
开处方,完成病历
副班
↓
尸体料理,清点、补充整理急救物品,双人检查安瓿,无误后弃入利器盒
三人时:第三名护士负责记录抢救过程、用药、病情,同主班护士核对药品。
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