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弹部 头部检查 头发:颜色、疏密度、脱发 (见于伤寒、甲低、斑秃、化疗 后) 头皮:炎症、外伤、疤痕 三、头颅:大小、外形变化,运 动时的异常 头颅的大小用头围来衡量 头围测量方法:以软尺自眉间绕 到颅后通过枕骨粗隆 头围发育阶段变化: 生后半 新生儿(cm)生后前半年 年 第一年 增8 增3(45) 第二年增2(47) 第三、四增1.5(48.5) 4”12岁约增1.5(50) 18岁达53或以上 矢状缝和其它颅缝大多在生 后6个月内骨化,骨化过早会影 响颅脑的发育。 临床常见的头颅大小异常如下: 1、小颅:囟门早闭合而致体智力发 育障碍(正常12~18个月内闭合) 2、尖颅(塔颅):由矢状缝与冠状 缝过早闭合所致,见于先天性疾患尖 颅并指(趾)畸形,即 Apert综合征。 (3、方颅:见于小儿佝偻病或先 天性梅毒 4、巨颅:额、顶、颞及枕部突 然出现彭大呈园形,面部小颅内 压高,压迫眼球,形成双目下视, 巩膜外露的特殊表现,称落日现 象,见于脑积水。 5、长颅:自顶至下额部的长度 明显增大,见于 Marfan综合征及 肢端肥大症。 头部随意颤动——震颤麻痹 与颈动脉搏动一致的点头运动 Masset(严重主闭) 四、颜面及其器官 (-)眼 1、眼眉:外1/3过稀或脱落,见于 粘液性水肿和垂体前叶功能减低症。 特稀或脱落考虑麻风病 2、眼睑: (1)睑内翻:见于砂眼 (2)上睑下垂:重症肌无力 (3)眼睑闭合障碍:甲亢突眼, 面神经麻痹 (4)眼睑水肿 3、结膜