新生儿护理标准.docVIP

新生儿护理常规 评估要点 1.评估新生儿出生周数、评分；面色、呼吸、吸吮情况等。 2.评估产妇有无妊娠合并症、自理能力、健康教育依从性、分娩情况等。 二、护理诊断 1、潜在并发症 低血糖、感染、肺炎等 三、护理措施 （一）基础护理 1、加强安全管理：新生儿入室后，严格按交接流程核对新生儿身份，产科病房护士、产房护士及新生儿监护人核对新生儿腕带、床头牌、病例。 2、保持适宜的环境：室温24℃～26℃，湿度55%～65%。维持新生儿体温在36℃～37.4℃。 3、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。 4、严格观察体温、呼吸、面色等一般情况，脐部有无出血、大小便排泄情况及母乳吸吮情况，严格床头交班。 （二）预防潜在并发症 1、宣传母乳喂养相关知识，指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接姿势；指导按需哺乳、早接触、早吸吮。产后半小时给予母乳喂养。 2、高危儿（母亲为妊娠糖尿病、低体重儿、巨大儿、早产儿）出生后半小时应给予葡糖糖水喂养，防止低血糖。 3、每日根据情况实施新生儿床旁沐浴或沐浴室集中沐浴，严格新生儿交接流程及身份核查。做好皮肤、眼部及脐部护理，脐带未脱落前，每天用0.2%的碘酊消毒脐部2次。指导产妇及家属及时更换尿布防止红臂。 四、健康教育 (一)新生儿出生后，足月、体重满5斤、体温?37.5℃、无先天免疫性疾病者，均满足以上条件者，24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。 （二）新生儿出生后72小时行新生儿疾病筛查、听力筛查。 （三）加强安全指导，勿拉下床挡，禁用热水袋，指导孕妇及家属做好新生儿监护工作。 参考资料 1．郑修霞.妇产科护理学.第５版．北京：人民卫生出版社，2013． 2. 崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社，2013．