产房应急救援预案.docxVIP

目录 急产应急预案及程序 产妇跌倒应急预案及程序 脐带脱垂应急预案及程序 子痫应急预案及程序 产后出血应急预案及程序 羊水栓塞应急预案及程序 肩难产应急预案及程序 新生儿室息应急预案及程序 子宫破裂应急预案及程序 胎盘早剥应急预案及程序 产房急产应急预案及程序 应急预案 了解产妇孕产史，评估胎儿大小及骨盆情况，再根据宫缩评估发生急产的 可能性 经产妇待产时，要了解其上次分娩情况（包括分娩年限、产程快慢及孩子出 生体重），以初步评估此次分娩发生急产的可能性 严密观察产程进展，见红较多或出现便意感时，及时给予肛查，了解产程进 展情况。 经产妇一旦破膜或出现便意感 ，要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准 经产妇宫口已开大3厘米，初产妇宫口开至8cm，进入分娩室上产床，禁止 再去卫生问大小便，指导产妇在床旁或床上大小便，并做好接产准备。 应急程序 一旦发生急产 助产人员立即上前保护会阴及新生儿 ，并汇报医 i 协助医生检查新生儿有无损 严密观察新生儿的各项体征 仔细检查产妇会阴损伤情况 ，做好缝 防产后出血，并做好交接记录 产妇跌倒应急预案及程序 应急预案 产程中要协助产妇进食以补充能量消耗 ，产妇分娩后及时给其饮用糖水，防止 发生低血糖，同时促进排尿。 分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血 产后下床要遵循先慢后快的原则：先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻，无不 适再协助产妇离床，离床后要尽快让产妇坐上轮椅，防止产妇跌倒。 产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。 应急程序 。妇发生跌倒D 立即在地上放上被朝，让，妇平卧，不町强行扶起 1 产妇情况好转后再用平车 ?或轮椅护送其回病房 — e病房护士做好u接，并做好记录 脐带脱垂应急预案及程序 应急预案 破膜时立即听胎心，及时发现胎心异常。 破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者，必须绝对卧床，防止脐带脱垂 破膜后出现胎心异常，立即行阴道检查，排除有无脐带脱垂。 应急程序 旦发生脐带脱垂立即予产妇头低臀高位，并汇报医生一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上，禁止做脐带还纳严密监测胎心情况，持续胎心监护，吸氧 宫口尚未开全，胎心存在，短时间内不能经阴道分娩者者 宫口开全，胎心存在，需尽快婉出胎儿 立即配合医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产 头盆相称者行产钳或胎吸助产，臀位行臀牵引术 （做好新生儿复苏准备 应急预案 子痫前期患者应置单人病室，避免声光刺激，各种护理操作集中进行，动 作轻柔。 密观患者有无头痈、眼花、上腹部不适等自觉症状。 严密观察病情，严密监测生命体征，特别是血压变化。 各种急救仪器设备、急救药品准备齐全，处丁备用状态 应急程序 旦发生抽搐 应急预案 评估产妇有无发生产后出血的高危因素：如巨大儿、羊水过多、多胎、经 产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。 胎儿娩出后注意观察子宫收缩情况。 仔细检查胎盘胎膜的完整性 仔细检查有无软产道裂伤或血肿的形成。 严密监测阴道流血情况。 应急程序 羊水栓塞应急预案 应急预案 严密观察产程，及时发现先兆子宫破裂、胎盘早剥等征象并及时汇报医 生。 严格掌握催产素的使用方法，避免宫缩过强，导致急产 严格掌握破膜时机，人工破膜必须在宫缩间歇期进行，破口要小并控制羊 水流出的速度。 抢救药品与物品处丁备用状态。 应急程序 肩难产的应急预案及程序 应急预案 评估胎儿大小，考虑胎儿过大及可能发生肩难产时，接产前及时通知医生到 场援助 应急程序 同时做好新生儿复苏准备 新生儿室息应急预案及程序 应急预案 严密监测胎心，及时发现和纠正胎儿宫内缺氧。 密切观察产程，避免滞产和梗阻性难产的发生。 新生儿复苏器材处丁完好备用状态，每班检查。 高危妊娠：尤其早产、胎心异常、羊水三度污染、估计胎儿过大可能发生肩难产等，接生前必须及时通知医生到场，做好新生儿复苏的准备 应急程序 子宫破裂的应急预案及程序 应急预案 严格掌握催产素应用指征：诊断为头盆不称，胎儿过大，胎位异常或曾行 子宫手术者产前均禁用催产素；应用缩宫素引产时，应有专人监护，按规定 小剂量静脉缓慢滴注，严防发生过强宫缩。 正确掌握剖宫产指征，对前次剖宫产指征为骨盆狭窄、子宫体部切口、子 宫下段切口有撕裂或术后感染愈合不良者，均应行剖宫产终止妊娠。 密切观察产程进展，及时发现难产的征象，注意胎心率的变化。警惕并尽 早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。 应急程序 （发现先兆子宫破裂征象 胎盘早剥应急预案及程序 应急预案 严密观察胎心及宫缩情况，注意腹痈的性质，程度，阴道流血情况。 妊娠期高血压疾病，如重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身 血管病变的产妇，产程中严密观察有无胎盘早剥征象，妊娠晚期或临产后 避免长时间仰卧位，引起子宫静脉压突然升高，