产房质量评分表.docxVIP

产房工作质量标准 （标准分100分） 项目 基本要求 分值 考核办法（评价标准） 得分 护 士 管 理 1、 按需求弹性排班，坚守岗位 2、 护士仪表、行为符合要求，无护理投诉 3、 护士态度热情，礼貌待人 4、 有紧急状态下护士调配预案 5、 严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 5 查排班本、抽查护士、脱岗扣 5分，一项不符合要求扣1分， 投诉经查实一次扣 3分， 环 境 管 理 .产房布局合理，限制区、半限制区、非限制区严格区分， .各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置有序 治疗车及接送产妇车清洁，并有消毒措施 产房安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻， 开、关门轻 5 现场检查一项不符合要求 扣1分 物 品 药 品 管 理 .各类仪器安善保管，及时维修，保持元好状态 .药品（内服药、注射药、外用药、麻醉药等）分类定点放 置，药柜整洁，高危药品有醒目标识，药物无变质、无过 期，标签清晰 剧毒麻药及一类精神药专人、 专柜加锁管理，有使用记录， 每班清点，帐物相符 物品分类放置有序，保持整洁 5 现场检查一项不符合要求 扣1分 专 科 管 理 1、 做好产前健康教育，做好母乳喂养指导，做到早接触、早 吸吮 2、 做好基础护理及专科护理 3、 产程观察和处理及时，认真书写分娩记录及各种表格登记 4、 严密观察产程的进展， 观察宫缩胎心首、 胎位，羊水性状， 检查宫颈扩张情况 10 现场检查一项不符合要求 扣1分 导 管 护 理 1、 特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间 2、 管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、 观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换 3、 深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴 速与病情需要或医嘱要求相符 4、 护士知晓管道护理的相关知识 5 现场检查 有导管脱落该项 不得分。其他一项/、符合要求 扣1分 病 情 掌 握 护士对患者病情九知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和 体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况 ⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥ 护理级别⑦饮食⑧护理措施（护理要点、观察要点、康复要 点）⑨潜在危险及预防措施 10 现场提问一项不符合要求 扣1分  安 全 管 理 25 分 .严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规 .严格做好产后交接班 3.输液有配药及接液体者签名 .根据产房环境特点设立警示标志 .根据产妇需要放置安全防护工具（床栏、约束带等） 6 现场检查一项不符和要求扣 1分 结合岗位落实查对制度 婴儿娩出后标志明显、各项记录完善准确 10 现场检查标志不正确全扣， 记录不完善、未查对1项扣1 分 8、护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用 能力,如失火、停电、停水、坠床等 4 提1可护士 回咎不全扣2分 9、 有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处 理、改进措施 10、 质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施 并有记录，每月对病区各项护理工作质量监控不少于 2次 5 现场检查一项不符要求扣 1分 1 急 救 物 品 15 分 一、总要求 1、 物品做到四7E （正种类、正位放置、止里保菅、正期消毋）, 三无（无过期、无变质、无失效）二及时（及时检查维、及 时补充），一专（专人管理）抢救器材性能良好，抢救药品标 签清楚、无破损、变质、过期失效现象，保证急救物品完好 率 100% 2、 每班交接抢救物品并有记录、签名 3、 物品放置整齐、清洁 15 现场检查一项不符合要求 扣1分 二、供氧装置 1、 备用物品齐全，处于完好状态。备氧气装置一套（流量表、 湿化瓶）、一次性吸氧管、鼻导管或鼻塞 2、 分娩室备用湿化瓶盛湿化液 3、 简易呼吸器完好处于备用状态 三、吸引装置 1、 吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置 胶皮套管 2、 中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸引使用说明 书 3、 使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更 换接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用  消 毒 隔 离 20 分 .掌握正确的洗手方法，护士指甲短、穿戴符合要求 无国操作符合要求，洗手用物一人一用一灭菌 注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一 管一巾一带” 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物 品分开放置 无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面 20cm，距墙5 cm）,柜内清洁，无积灰，标记明显 饰物品期内使用， 按火菌日期或有效期依次排列， 无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品 名称，E日期、有效日期（或失效期）、化学指示带 使用中无幽物品开启后注明日期，时间（棉签、纱布等） 碘