产科质量自查报告(多篇范文).docxVIP

产科质H自查报告 目录 第一篇：产科质量白查报告 第二篇：遥观卫生院产科、儿科医疗质量白查白纠报告 （1） 第三篇：产科质量白查情况表 第四篇：产科建设白查报告 第五篇：绑城产科医院白查报告 正文 第一篇：产科质量白查报告 **人民医院产科出生医学证明、 产科建设和母乳代用品工作白查报告 产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量 的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健 机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不 断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母 亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我院产科建设，按照〈〈山东省助产技术服务机构产科质量 标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质 量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经 充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真白 查，现具体汇报如下： 一、 医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综 合医院。XX年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级 甲等医院。我院于XX年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级 领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有 更好的发展前景。 二、 产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规 范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保 健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产 科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均 基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度， 规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院 内母乳喂养率达96%以上。 三、 产科质量管理工作情况 （一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新 调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责 产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全 县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产 保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查 出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治 疗。我院白创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是 坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新 进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上 岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查 时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补 发同时进行相关知识的宣教。 （二） 科室设置严格按照〈〈医疗保健机构产科质量检查》标准， 开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产 科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩 床5张，隔离产房2间，待产床7张，配有空调，为孕产妇提供舒适 温馨的住院及分娩环境。 （三） 人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师 13人， 其中副主任医师2人，主治医师7人。副主任护师1人，主管护 师7人，护师9人，护士 5人，主管助产师2人，助产士 10人，基本 满足产科日常工作。 （四） 产科门诊由主治医师以上级别医师轮流门诊。认真做好围 产期保健工作，及时完整填写围产期保健手册，建立高危登记制度， 做好高危孕妇的接诊、复诊并提出指导性意见，门诊还开展宣教工 作，内容广泛、形式多样。 （五） 产科病房是独立护理单元，环境整洁、安静、舒适、安 全、工作有序，严格区分清洁区和污染区，按规定配备抢救设备，完 好无损。 （六） 产房由主管护师负责。由外向内设非限制区、半限制区及 限制区，产房内设备完好率100%,所有助产技术人员均具有中专以上 学历，取得助产士以上职称，考试考核合格，取得〈〈母婴保健技术合 格证书》，另产房基本设备均齐全。 （七） 质量管理门诊及病房认真执行首诊医师负责制、三级医师 查房制、会诊制度及急危重病例讨论、死亡病例讨论制度、病历书写 规范制度，及时完整填写分娩记录及出院前记录，收卡率 100%。常规 应用产程图，阿氏评分，严格掌握剖宫产手术指征，科室有产科出 血、产科感染、产道损伤、妊高征、新生儿窒息等诊疗常规。 （八） 健康教育门诊及住院病区每季度有围产期保健知识及母孔 喂养宣传栏。 （九） 医德医风加强医德医务建设，贯彻〈〈医务人员医德规范及 实施办法》建立健全廉政行医措施，坚决抵制不正之风，有效杜 绝医疗事故的发生。 （十）建立健全院内感染控制的质量标准及操作规范，开展新技 术、母儿血型不合产前作 abo或rh溶血的筛查，新生儿溶血病检查 等，妊娠期糖尿病筛查等，积极开展科研，撰写论文，目前产科工作 人