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运动系统 Heberden 结节：骨关节炎的特异体质，关节畸形手指远侧指关节侧方增粗。 Mills 征： （伸肌腱牵拉试验）肱骨上髁炎 AS ：强直性脊柱炎——不死的癌 ＲＡ类风湿关节炎。 OA 骨关节炎 Beehterew 病：个别患者症状自颈椎，逐渐向下波及胸椎和腰椎。 “天鹅颈（ swan neck ）样及纽扣花样（ boutonniere ） ”类风湿关节炎晚期畸形 Caplan 综合征——尘肺患者合并 RA 时易出现大量肺结节， 称之为 Caplan 综合征也称类风湿尘肺病 Fehy 综合征（费尔蒂综合征）指 RA 患者伴有脾大、中粒减少，甚至贫血和血小板减少。 RF 类风湿因子 Heberden-赫伯登结节 (远端指间关节 ) Bouchard-布夏尔结节。滑膜炎 Thomas 征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形。 Codman 三角——多见肉瘤 消化系统： GERD ；胃食管反流病 TLESR ：一过性下食管括约肌松弛 Horner 综合征； （食道癌压迫颈交感神经节，使交感神经中枢至眼部通路受到压迫与破坏， 引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患测面部无汗的综合征。 十二指肠悬韧带（ Treitz 韧带）是十二指肠空肠分界的解剖标志 烧伤所致者称 Curling 溃疡，中枢神经系统病变所致者称 Cushing 溃疡 胃泌素瘤·又称 Zollinger-Ellison 综合征 : 为胰腺非 β 细胞瘤， 分泌大量促胃液素 （胃泌 素）所致 80～ 90%的人胆总管与主胰管在肠壁内汇合， 膨大形成胆胰壶腹 （称Vater 壶腹）。壶腹周围 括约肌（ Oddi 括约肌）终末端常开口于十二指肠大乳头 Mirizzi 综合症 特殊类型胆囊结石。 解剖病因：胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总 管汇合位置过低。 结石阻塞胆管并继发胆管炎，出现典型的 Charcot 三联征：腹痛、寒战高热和黄疸。 Reynold 五联征： （热、痛、黄 +休克和神经系统症状）腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经 中枢系统受抑制 ENBD （经内镜鼻胆管引流术） ：手术创伤小，对高位梗阻效果不好 PTCD （经皮经肝胆管引流） ：对高位梗阻或非结石性阻塞效果好 ?血清淀粉酶在发病后数小时 （6— 12 小时）开始升高， 24 小时达高峰， 4～5 天后恢复正常。 ?尿淀粉酶在发病 24 小时后上升，此后缓慢下降，持续 1-2 周。 ?血清淀粉酶 500U/L （somogyi 法，正常值 40-180 ），尿淀粉酶明显升高有诊断价值（正 常值 80-300 ）。 ?注意！！血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺 炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。 Gray-Turner 征：腰腹部蓝－棕色斑； Cullen 征：脐周围皮肤蓝色改变。 胰十二指肠切除术（ Whipple 手术 保留幽门的胰头十二指肠切除术（ PPPD） IBS 肠易激综合征。 Rovsing 征 结肠充气试验 . 经腹会阴联合直肠癌根治术（ Miles 手术） 适用于：距肛门 7cm 以内（腹膜反折以下） 的直肠癌。 切除范围： 部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结，提肛肌， 坐骨直肠窝组织， 肛门周围 3-5cm 的皮肤及 全部 肛门括约肌。 切除后结肠断端在腹部作 永久性人工肛门。 经腹腔直肠癌切除术（ Dixon 手术） 又叫直肠低位前切除术。是目前应用最多的直肠癌根 治术。 适用于：距齿状线 5cm 以上的直肠癌。要求：远端切缘距癌肿下缘 2cm 以上。 手 术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。 切除范围：足够长的乙 状结肠和直肠， 相应的系膜及周围组织连同内含的淋巴结。