全科医学问答题.pdf

问答题 1、全科医学产生的历史背景 答：①古代郎中式的医治者； ②近代的通科医生； ③医学专科化和通科医疗的马 鞍形发展过程；④我国卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的使命。 2、全科医疗的基本原则 答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及 性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物 - 心理-社会医学模式 为理论基础与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。 3、全科医疗与专科医疗的主要区别 答： 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定（ 1：2500±） 大而流动性强（ 1：5 万～ 50 万） 照顾范围 宽（生物 - 心理-社会功能） 窄（某系统 /器官 /细胞） 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技术 基本技术，不昂贵 高新技术，昂贵 方法 综合 分科 责任 持续性，生前→死后 间断性 服务内容 医防保康教计一体化 医疗为主 态度 /宗旨 以健康为中心，全面管理 以人为中心，病人主动参与 以疾病为中心，救死扶伤 以医生为中心，病人被动服从 4 、全科医生的素质要求 答：①强烈的人文情感；②出色的管理意识；③执着的科学精神。 5、全科医生的历史使命 答：①承担群体与个体的三级预防任务；②发展“照顾医学” ；③重塑医生形象， 推进卫生改革。 6、全科医生的知识与技能要求 答： 7、全科医疗的连续性服务 答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、 人生的各个阶段；第二、健康 -疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。 8、全科医疗的综合性服务 答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即：就服务对象而 言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健 康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而 言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就服务手 段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。 1 9．全科医生与其他专科医生的区别 答：①服务宗旨与职责上的区别： 专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不 同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治， 承担深入研究病因、 病理 等微观机制的责任； 全科医疗负责健康时期、 疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈 的各种病患的长期照顾； ②服务内容与方式上的区别： 专科医疗处于卫生服务的金子塔上部， 其所处理的 多为生物医学上的重病， 需要动用昂贵的医疗资源， 解决少数人的疑难问题； 其 方式为各个不同专科的高新技术； 全科医疗处于卫生服务的金字塔底层， 处理的 多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源， 以低廉的成本维护大多数民众的 健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。 10．以病人为中心应诊的四项主要任务 答：①确认并处理现存问题； ②对慢性持久性问题进行管理； ③根据时机提供预 防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。 11．以病人为中心应诊的过程与内容。 答： 12．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。 答：影响因素：①加强因素：对医生的接诊和处理满意；医患交流清楚、直接， 并涉及所有重要问题；动力充足；无经济问题；家庭支持有力。②减弱因素：对 病程进展或用药方法有误解； 动力不足、 不恰当健康信念所致， 用药剂量或副作