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化疗相关恶⼼、呕吐的研究进展 Chemotherapy-Induced Naucia and Vomiting 正⼤天晴药业集团 姜岱松 恶⼼，呕吐——最令癌症患者恐惧的经历 症状 严重程度 （评分） 呕吐 1 （168） 癌症患者对化疗的担忧： 恶⼼ 2 （156） 脱发 3 （108） 不能正确的认识化疗的有益性 顾虑将要进⾏的化疗 4 （96） 在⻔诊接受治疗 5 （54） 害怕和担⼼身体不能耐受化疗的毒 不得不接受注射 6 （53） 副作⽤ 呼吸短促 7 （49） 持续疲劳 8 （47） 失眠 9 （40） 影响家庭/伴侣 10 （39） 影响⼯作/家务 11 （34） 10%~20%需要化疗的患者拒绝 焦虑/紧张 12 （29） 抑郁 13 （26） 体重下降 13 （26） CINV对病⼈⽣活质量影响 轻微 ：不适感 严重 ：脱⽔、电解质紊乱、营养不良、 胃肠道粘膜撕裂出⾎ 治疗依从性降低 治疗贻误 中⽌有效治疗 造成患者家属更⼤的⼼理负担 CINV的影响因素 药物因素 发⽣于化疗开始前 年轻患者更多 化疗药物致吐作⽤的强弱 预期性 与化疗⽅案⽆关，是条件 反射所致， 药物单次剂量和⽤法，是否联合化疗 ⽌吐药物治疗⽆效 既往化疗是否合理有效应⽤镇吐药 ⾮药物因素 化疗 内发⽣ 24h 年龄较轻的⼥性、既往妊娠期呕吐者