主动脉内球囊反搏术(IABP).docVIP

主动脉内球囊反搏术（IABP） 主讲人 月 日 原理 主动脉球囊反搏，简称IABP，是目前临床应用较广泛而有效的机械性辅助循环装置，由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，进行与心动周期相应的充盈扩张和排空，使血液在主动脉内发生时相性变化，从而起到机械辅助循环作用的一种心导管治疗方法。可降低主动脉阻抗，增加主动脉舒张压，而降低心肌耗氧，增加氧供，达到改善心功能的目的。 适应症 急性心肌梗死所致的心源性休克。心肌梗死的机械并发症，稳定性心绞痛。难治性心衰等 1.1 术前准备及术中配合 备好球囊导管和反搏主机。静脉用肝素盐水，冲洗导管的肝素盐水（生理盐水500ml＋肝素50mg），手术扩创包（无菌巾），1％利多卡因以及除颤器。协助医生进行右侧腹股沟处备皮，消毒，局部麻醉后穿刺置入动脉鞘管，再将球囊导管引入，到达位置后，固定好外固定器。外固定器与主A鞘管相接，球囊反搏导管与主机连接，调整反搏间隔及频率［10］。股A穿刺点局部予无菌敷料固定，建议用宽5cm，长20～30cm的低过敏胶布沿大腿纵后方固定于大腿上，防止管路沿大腿皮肤被意外拉出。 1.2 观察反搏效果 反搏有效的征兆包括循环改善（皮肤，面色可见红润，鼻尖，额头及肢体末端转暖）