外科手术切口感染因分析及预防措施.pptVIP

外科手术切口感染的原因 分析及预防措施 外科手术切口分类 根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类 手术切口分为三类:I类为无菌切口,Ⅱ类为可能污染 切口,Ⅲ类为污染切口。愈合等级分为三级:甲级为愈 合优良,乙级为愈合欠佳,丙级为切口化脓。对于个别 类确有困难的切口一般定为下一类:即不能确定为 者以“川计不能确定为“Ⅱ”着以“计 1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的 感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿 生殖道及口咽部位。即缝合的是无菌切口,如甲 状腺次全切除术等。 2、可能污染的切口,用“Ⅱ代表,是指手术时可 能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮 肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创 术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。 3、污染切口,用“Ⅲ代表,是指临近感染区或组 织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手 术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈 旧性创伤伤口等 愈合的分级有三级 1、甲级愈合,用“甲”代表,是指 愈合优良,没有不良反应的初期愈 2、乙级愈合,用“乙”代表,是指 愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如 红肿、硬结、血肿、积液等但未化 脓 3、丙级愈合,用“丙”代表,是指 斗切口化脓,需切开引流 手术切口感染的原因分析 引起术后切口感染的最低条件是有细菌来源,有 播细菌的载体以及细菌经切口进入机体的途径。至于 切口是否发