手足口护理查房实战版.docVIP

- PAGE 7 - 说明，护士长要求我们每个姿势都要注意，走台的步姿、顺序、问候时手的位置等每个细节都训练 （备：做好家长沟通、宣教的小册子先给家长、宝宝系好手腕带。写好板书、手足口挂图、玩具。评委的座位、饮料、化淡妆、照相者） 角色：主持人 ，教学组长 、初级责任护士 、学生兼主查人 、学生 、学生 、 在手足口办公室，面带微笑，两手交握在腰部偏右侧，每人均要放口罩在胸袋。笔、手表、胸牌、 五 学生A 学生B 位 主持人 窗口 评 教学组长 大门口 委 学生C 初级带教老师 老 师 教学组长：各位评委老师，各位同事，各位同学，大家下午好。我是急诊教学小组组长教学组长。 大家：下午好。 教学组长：我们今天查房的题目是：手足口病患者皮疹的观察与护理。那下面请我们急诊科的专科护士主持人来为我们主持。 主持人：大家好，手足口病是一种丙类传染病，在四肢和口腔出现疱疹是本病的明显特征。我在昨天已经安排各位查房，不知大家准备好没有？ 大家：准备好了。 主持人：大家能提前做好准备，非常好，那么查房的安排是这样的，我们先请这次主查的学生A（主查人）同学汇报一下病史，然后我们回到病房进行一个针对性体查，待会我们再回会议室进行讨论和总结，那下面先请学生A（主查人）同学汇报一下病史。 学生A（主查人）（手拿病历夹，不打开）：今天我们要查房的对象是2床患儿XXX，女，7个月，因“发热、皮疹3天”于 月 日上午11：30收入院，诊断为手足口病、支气管肺炎，入院时神志清楚，T36.8℃， P 124次/分，R 32次/分， BP: 80/42 mmHg。口唇无发绀；全身可见散在皮疹，以双下肢及背部为主，部分为疱疹，咽峡部可见较多疱疹。双肺呼吸音粗，听诊未闻及干湿啰音。入院后给予完善相关检查、抗炎、抗病毒、补液对症治疗。今天的体温是36.7℃. 基本上情况就是这样。 主持人：好的，看来学生A（主查人）同学还是比较了解病情，汇报得比较详细，两位老师有补充的吗？ 教学组长：我来补充一下吧，但我们在汇报病史的时候，还要注意病人的实验室报告的情况。已经验了宝宝的血常规是：WBC 14.00x10~9/L。胸片结果也出来了，显示：支气管肺炎。另外，还要注意病情的动态观察，宝宝入院时全身的皮疹呈多发，现在皮疹已经较入院时消退了，入院当天体温38摄氏度，今天体温已经没有发热了。 主持人：说的好！那待会我们一起到病房看看患儿，看之前希望带着两个思考问题去：1、手足口病皮疹的形态、皮疹的分布有什么特点。2、到病房应该观察和重点体查什么内容。 那我们一起到病房看看。（出门的顺序：主持人、学生A（主查人）、教学组长、初级责任护士、学生C、学生B） 治疗车与物品已经事先放置床边。（到病房：敲门，推门进入，到病床前） 教学组长 初级责任护士 床头 床 头 学生B 学生C 主持人 学生A（主查人） 主持人：（向病人问候：）下午好， 大家：（向病人问候：）下午好 主持人：我和我们同事、同学一起来看看孩子。请问宝宝叫什么名字？ （主持人戴薄膜手套） 家长：李宝宝。 主持人：我核对一下宝宝的手腕带。 （学生A（主查人）打开病历本与主持人一起核对。） 主持人：您好，我们来是想了解孩子皮疹的情况，以便为孩子实施更好的护理，需要您和孩子的配合，可以吗？ 家属：好的！ 主持人：（面对家长）谢谢！ （转身面对同学）大家还记得我刚才提出的两个思考题吧，针对这位患儿，我们应该重点体查什么内容？ 学生A（主查人）：主要是四肢及臀部、会阴部 学生B：还要观察口腔粘膜的疱疹。 （学生A（主查人）此时戴薄膜手套，戴口罩。主持人原来已戴薄膜手套，不戴口罩。） 主持人:大家都说得很好，那我们现在先来检查身体皮疹的情况。皮疹出现的时间、顺序、形态、部位以及疹后脱屑等特点，都可以为疾病的诊断提供依据。因此，在我们观察皮疹时就要注意到这些方面,现在请主查的学生A（主查人）同学给宝宝做针对性的体查。 （以下是学生A（主查人）体查并报告检查结果。） 主持人拿玩具哄孩子，学生A（主查人）体查宝宝顺序：先看双上肢（对侧手掌、手背、手臂、再近侧），学生A（主查人）报告：双上肢有散在皮疹，无破溃、无渗液。再看双下肢（对侧脚掌、脚背、小腿、大腿，再近侧），学生A（主查人）报告：双下肢有散在皮疹，无破溃、无渗液。看胸部、腹部、会阴部；学生A（主查人）报告：胸、腹、会阴部有散在皮疹，无破溃、无渗液。背部、腰部、臀部。学生A（主查人）报告：背、腰、臀部有散在皮疹，无破溃、无渗液。 学生A（主查人）：身体的皮疹检查完了，现在看看口