新生儿危重病例评分法.docVIP

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2020-08-28 发布于河北
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新生儿危重病例评分法.doc

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1、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例： (1) 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 (2) 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 (3) 弥漫性血管内凝血者。 (4) 昏迷患儿，弹足底5次无反应。 (6) 体温≤30℃ 或 41℃。 (7) 硬肿面积≥70％。 (8) 血糖 1.1mmol/L (20mg／dl)。 (9) 有换血指征的高胆红素血症。 (10) 出生体重≤1000g。 2、新生儿危重病例评分法(讨论稿) ( 见表1) 表l　　新生儿危重病例评分法(讨论稿) 检查项目测定值入院分值病情1 病情2 出院月　　日月　　日月　　日月　　日心率(次/min) 80 或180 4 4 4 4 80～100或160～180 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 血压：收缩压(mmHg) 40或100 4 4 4 4 40～50或90～100 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 呼吸(次／min) 20或100 4 4 4 4 20～25或60～100 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 Pa02(mmHg) 50 4 4 4 4 50～60 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 pH值 7.25或7.55 4 4 4 4 7.25～7.30或7.50～7.55 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 Na+(mmol／L) 120或160 4 4 4 4 120～130或150～160 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 K+(mmol／L) 9或2 4 4 4 4 7.5～9或2～2.9 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 Cr( umol／L) 132.6 4 4 4 4 114～132.6或87 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 BUN(mmot／L) 14.3 4 4 4 4 7.1～14.3 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 红细胞压积比 0.2 4 4 4 4 0.2～0.4 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 胃肠表现腹胀并消化道出血 4 4 4 4 腹胀或消化道出血 6 6 6 6 其　余 10 10 10 10 　　注：(1) 分值 90为非危重；70～90为危重； 70为极危重。　　　　(2) 用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分。　　　　(3) 选24h内最异常检测值进行评分。　　　　(4) 首次评分，若缺项(≤2分)，可按上述标准折算评分。如缺2项，总分则为80，分值 72为非危重，56～72为危重， 56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。　　　　(5) 当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注说明病情、时间）。　　　 (6) 不吸氧条件下测Pa02。　　　 (7) 1mmHg＝0.133kPa。