气管切开口的护理.docVIP

气管切开口的护理（使用封闭式吸痰管） 目的：维持呼吸道通畅，防止切开感染 评估病人：病人的病情、意识状态、呼吸情况、合作程度及切口周围的皮肤 准备：1.护士准备：洗手、戴口罩着装整齐 2.用物准备：治疗盘（装2个治疗碗、10个酒精棉球、2个艾力克棉球、4个盐水棉球、1张开口纱、无菌镊子2把）吸痰管数根、人工鼻、封闭式吸痰管、治疗巾、弯盘、冲洗用生理盐水，网兜、安儿典棉签、输液器、医嘱 四. 操作程序： 1.备齐用物，携带至病人床旁，查对并观察病人的情况，调节氧流量 2.向清醒病人解释，取得合作并摆好病人的体位（平卧、低半卧位较好）充分暴露气管切开口（以切开口为中心15cm） 3.戴手套吸痰，清理呼吸道后观察病人血氧饱和度正常后还原吸氧流量，取开口纱，用手套包裹丢弃。 4.洗手，铺治疗巾于病人颈下，弯盘置于治疗巾上。 5.取酒精棉球（6个）由内向外消毒病人气管切开周围皮肤及酒精棉球（4个）先对侧后近侧消毒病人系带上下，再用盐水棉球（2个）消毒导管托盘上，最后用艾力克棉球消毒切口 6.置开口纱于切口 7.观察病人血氧饱和度及生命体征根据情况决定是否需要吸痰 8.戴手套取下旧人工鼻上吸氧管置于治疗巾上，取下旧封闭式吸痰管及冲洗液置于治疗车下 9.洗手 10.用生理盐水棉球消毒氧气管口后置于治疗巾内，再取盐水棉球消毒导管口 11.接上新封闭式吸痰管、取出新人工鼻连接吸氧管调节氧流量后连接到封闭式吸痰管上 12.连接冲洗盐水 13.调整病人于舒适体位 14.观察病人根据情况决定是否需要吸痰 15.用物处理 注意：关心病人、观察病人的生命体征及血氧饱和度