无痛人流术麻醉流程.pdf

无痛人流术麻醉流程 一 适应证 受术者应同时符合以下三项，即为具有适应证： 1、妊娠 10 周以内自愿要求终止妊娠和 / 或因其它医疗原因需终止妊娠且无负压 吸宫术禁忌证。 2、自愿要求麻醉，无麻醉药及全身麻醉禁忌证。 3、麻醉风险评估（ ASAI— II 级）。 二 禁忌证 受术者符合以下任一项，即为具有禁忌证 1、各种疾病的急性阶段。 2、生殖器炎症，未经治疗。 3、全身健康状况不良，不能耐受手术和麻醉。 4 、有麻醉禁忌证（过敏体质、过敏性哮喘史、麻醉药过敏史）。 5、术前未禁食、禁水。 6、妊娠周数大于 10 周或估计手术困难。 7、术前两次（间隔 4h）测量体温，均在 37.5 ℃以上。 三 麻醉前准备 1、术前麻醉医师须对受术者进行与麻醉相关的病史问诊和体检，进行麻醉前评 估并提出麻醉计划。 2、术前受术者须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书。 3、对受术者做体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重。 4 、须查尿妊娠试验，阴道分泌物检查、血常规、做心电图检查和 B 超检查。必 要时做乙肝表面抗原检查、凝血功能、肝肾功能检查。 5、术前受术者须禁食固体食物（包括牛奶） 6 小时、禁饮清亮饮料 4 小时。 6、术前受术者排空膀胱。 四 麻醉步骤 1、麻醉前建立外周静脉通路。 2、由专业麻醉医师实施麻醉或镇痛。 3、术中持续对受术者的心电图、血压、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察 受术者对麻醉药的反应， 根据反应适量使用麻醉药物。 术中使受术者持续鼻导管 吸氧，保持上呼吸道通畅。须密切注意呼吸是否抑制，持续监测血氧饱和度，使 其维持在 93%以上，必要时置入人工气道和辅助呼吸。 4 、要求记录术前、术中及术后的基本生命体征、给药量及麻醉方式，按要求填 写麻醉记录单。 五 安全离院标准 ①生命体征平稳 1 小时以上； ②定向力恢复，意识清晰，可以自行穿衣行走； ③基本无恶心、呕吐、剧痛，无大量出血； ④由负责的成年人陪伴； ⑤离院后出现紧急情况时可双方联系； ⑥经麻醉医师及手术医师认可。