国家相关法律法规和规范标准.pptVIP

站內感染控制与管理 质量管理科 2012321  国家相关的法律法规和规范标准 ●中华人民共和国传染病防治法 ●医院感染管理办法 消毒技术规范(2002版) 消毒管理办法 血站管理办法 医疗废物管理条例 ●医疗卫生机构医疗废物管理办法 ●突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 ●医疗废物行政处罚办法 ●消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB15981-1995) e/医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 消毒隔离技术规范 手生规范  细菌污染的危害比病毒感染高 病毒感染(供血者安全,血液即安全) 病毒感未源于供血者 采血过程中不会发生感染 采血后病毒颗粒的教量不发生改变 细箇污染(供血者安金,血液无法保证安全) 细菌污未自多个途径 采血后细菌仍然繁殖,增加危害性 输注前需要及时对这些制品进行检测  各国细菌污染率情况报道 美国——每年有4百万单位血小板临床输注,其中有 1000~4000单位受到细菌污染,其中约167~1000例出现 临床败血症症状,有临床症状的患者中有20%~40%死亡 英国——1985~1998年报道了25例输血传播的细菌感染, 其中13例死亡 法国——1995~2001年报道了25人因输血感染细菌死亡, 在所有输血引起死亡原因中占9.4% 澳大利亚——2001年报道,血小板细菌污染率1.08%。每 年至少100例输血传播的细菌感染,其中2例死亡 香港——血小板细菌污染率1/2000  污染血液输注后细菌感染个案的报道 日本——2003年9月,一名输注了血小板后的患者被发现感染肺炎链 球菌,9小时后死亡。在捐血者的同一份血样中查出同种细菌 澳大利亚一—2007年1月,一名11个月大的儿童在成功接受了脑瘤手 术24小时后因输注了污染的血小板岀现临床败血症症状,兀小时后死 于败血症 英国 007年4月BBC报道,一名在翰注血小板后死亡的白血病患 者被确认死于输注了细菌污染的血小板而引起的败血症 香港——-2008年1月7日香港煤体报道,一名52岁患冇慢性肝病及贫 始后两小时起现休克、重呼吸国难,血压粟降和脉持加快等症状, 抽取血包及惠者血液样本化验为荧光假单胞菌污染  相关概念 ●消毒:杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使 达无害化处理 ●灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处 理 ●消毒剂:用于杀灭微生物可达消毒要求的药物 ●灭菌剂:可将传播媒介上微生物包括细菌芽孢全 部杀灭,使达灭菌要求的药物 ●菌落形成单位:在活菌培养记数时作为活菌表达 (cfu)数量的单位  站内感染关注内容 ●环境卫生学监控 ●消毒灭菌效果监测 ●医疗废物管理 ●输血相关风险的控制  站内感染的监测 空气消毒效 果监测 采血大员手 卫生监测 实验废液余氯量监测 职业暴露的预防与管理 医疗废物管理  、空气消毒管理 空气中微生物的来源 ●人员活动散布 ●室内清扫 ●机械性气溶胶散布 各种污物处理  无生命的环境是病原体的储存 库! 向异变形菌 克雷白肺炎球菌 触氏不动杆菌 分黄售球闻 MRSA 大肠杆菌