妇产科患者的常用护理操作技术.pptVIP

妇产科患者常用的护 理操作技术 第1节阴道冲洗 一、目的 ¤减少阴道分泌物,缓解局部充血。控制和治疗阴道 炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备 内容之 、物品准备 口1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调节夹的 橡皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个 ¤2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液、生 理盐水、2:1000或5:1000的碘伏溶液、4%硼酸 溶液、2%~4%碳酸氢钠溶液等。 第1节阴道冲洗 三、操作方法 a1.知情介绍,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合。 ¤2遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单、治疗巾,病人取 膀胱截石位,放置便盆。 3.按需要配制灌洗液500~1000ml,将灌洗筒挂于距床沿 60~70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用。 ¤4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小阴唇,将灌洗头沿阴道 侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动。灌 洗液剩下100m时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部。 5扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出。 ¤6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺 第1节阴道冲洗 四、护理要点 1灌洗液以41~43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过 高,则可能烫伤阴道粘膜 2灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流 过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不 充足。 ¤3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴 道粘膜和宫颈组织 ¤4.必要时可在妇科检査床上用窥阴器将阴道张开,直视下进 行冲洗,能够达到更好的效果。 ¤5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人 工流产术后宫口未闭、阴道出血者 第2节会阴湿热敷 目的 ¤促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织 活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限。常用于 会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人 、物品准备 ¤橡胶单及治疗巾各1块、消毒弯盘2个,镊子2把 棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁 95%酒精。 第2节会阴湿热敷 三、操作方法 1向病人介绍操作目的及方法以取得配合 2铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷 上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫。 ¤4.每3~5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延 长更换敷料时间,一次热敷约15~30分钟 ¤5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺 四、护理要点 a1.热敷面积应是病损面积的2倍。 ¤2湿热敷的温度一般为41~48°,注意防止烫伤,对休克 第3节阴道或宫颈上药 一、目的 ¤用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。 般在妇科门诊进行操作,也可教会病人在家自己上 药 二、物品准备 ¤阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。 根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手 套等。 第3节阴道或宫颈上药 兽橥作明道冲洗,灌洗成坐浴,抗去宫颈粘液成炎性分说物,使药物直接接触炎性组织面而取 a1.滴虫性阴道炎 洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干。将灭滴灵0.4g放于阴道后穹隆处 a2.念珠菌性阴道炎 3用2%-4%的碳酸氢钠洛液冲洗阴道(在家用药前可坐浴),蘸干。将制莓菌素片50万U放于阴道后 a3非特异性阴道炎及老年性阴道炎 均可用喷雾器喷射,使药物粉术均匀散布于炎性组线表面上。或涂药有如新毒素,鱼时油、乙底酚 a4宫颈炎 (1)腐蚀性药物多用于幔性宫颈炎颗粒增生型。①20%~50%硝酸银溶液:用长棉棍藕少许药液涂 面,并插人宫颈管内约05cm,然后用生理盐水棉球洗去表面残余的药液, 棉球吸干,每周1次 疗程。②20%或100%铬酸溶液:用棉棍葹铬酸涂于宫颈麋烂面上,麇′ 黄褐色。再用长棉根蘸药液插人宫颈管内约0,5cm持续约1分钟。每2030天上药1次,直至烂面乳头完全光滑 侧上方,嘱病人于放药 4小时后,牵引棉球线尾自行取出棉球 第3节阴道或宫颈上药 四、护理要点 1.应用腐蚀性药物时,要注意保护阴道壁及正常组织。上药 前应将纱布或小棉球垫于阴道后壁及后穹窿部,以免药液下 流灼伤正常组织。药物涂好后用棉球吸干,即应如数取出所 垫的纱布或棉球。宫颈上如有腺囊肿,应先刺破,并挤出粘 液后再上药。 ¤2.上非腐蚀性药物时,应转动窥阴器,使阴道四壁均能涂布 药物。 3经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 a4用药后应禁止性生活。 ¤5给未婚妇女上药时,可用长棉棍涂抹,棉棍上的棉花必须 捻緊,涂药须顺冋同一方向转动,以防棉花落人阴道难以取出。 第4节坐浴 目的 涂的法处的上常用的治疗各种外时,明道炎的轴助治疗于段和于术前 作用外阴、阴道手术或子宫切除前用 达 以达到局部清洁目的 2治疗作用当患有外阴、阴道非特异性炎症时,根据不同病因配制不