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特殊护理的标准与内容
1.特殊护理的标准
(1)精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重,随时有生命危险,如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等,生活完全不能自理者。
(2)因精神药物引起的严重不良反应(如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等),出现危象、危及生命体。
(3)有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。
(4)有意识障碍;中度木僵;严重的痴呆、抑郁、躁狂状态;或伴有严重躯体合并症;
2.特殊护理的内容
设专人护理,评估病情,制定护理计划,严密观察生命体征的变化,保持水、电解质平衡,准确记录出入量,并做好护理计划。
(2) 正确执行医嘱,按时完成治疗和用药
(3)给予患者生活上的照顾,每日晨晚间护理一次,保证患者口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。
(4) 协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次,执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮。
(5)保证患者每日入量,根据病情严格记录出入量。
(6)对于约束患者,严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁,保持患者卧位舒适及功能位。
(7)加强留置导管的护理,无导管污染及脱落。
(8)履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。
(9)保持急救药品和抢救器材的良好功能状态,随时做好抢救准备。
(10)详细记录各项治疗护理措施。
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