复方氨基酸注液类型及合理应用.ppt

复方氨基酸注射液的类型及合理应用 复方氨基酸注射液 不同疾病对氨基酸的需求是不同的, 如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加, 肝病则应增加支链氨基酸, 肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型 与治疗型, 治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又 分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基 酸制剂 复方氨基酸注射液 复方氨基酸的区别分为: 1.浓度; 2含氮量 3氨基酸种类; 4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值 ( EAA/NEAA),支链氨基酸(BCAA含量) 5是否含有葡萄糖和木糖醇; 6无机盐种类含量 补充营养的平衡型 18AA- 18AA-Ⅱ 18F 18AA-v 18AA-V 18AA 14AA 7AA 17AA- 补充营养的平衡型 此类氨基酸制剂含有人体蛋白质所需的必需和非 必需氨基酸,作为肠外营养药中主要组分,适用 于手术前后、创伤、烧伤、骨折及低蛋白质血症, 由于厌食、拒食或限食等引起蛋白质摄取不足所 致的营养不良者。 用于肾病的氨基酸制剂 9AA 18AA-N含氮量为1.62g;必需氨基酸(EAA) 与非必需氨基酸(NEAA)比值为322:1;游离氨 基酸总量为590g 这类氨基酸的组方特点: EAA/NEAA〉1 用于肾病的氨基酸制剂 慢性肾衰时,体内大多数必需氨基酸血浆浓度下 降,而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。此类 氨基酸制剂用于急性和慢性肾功能不全者的肠道 外营养支持或手术、外伤等原因引起的肾衰竭。 用于肝病的氨基酸制剂 3AA 6AA 15AA 17AA-H 20AA 这类氨基酸的组方特点: BCAA/AAA〉1 用于肝病的氨基酸制剂 肝功能不全或肝昏迷患者的血浆中芳香氨酸(苯丙 氨酸、酪氨酸、色氨酸)的浓度明显升高,而支链 氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)的浓度普遍降 低,导致脑内儿茶酚胺合成障碍和假性神经递质 的形成,因而干扰了神经细胞的正常功能,引起 肝昏迷。此类氨基酸制剂含亮氨酸、异亮氨酸、 缬氨酸,这三种支链氨基酸能促进蛋白质的合成、 抑制蛋白质的分解,调节肝脏病患者氨基酸代谢 紊乱及支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调引起 的假性神经递质出现的肝性脑病,适用于急慢性 肝炎、肝硬化、肝性脑病等患者。 用于创伤(应激)的氨基酸制剂 15HBC 18AA-B(即18AA-Ⅶ)含氮量为3.04g;必 需氨基酸(EAA)与非必需氨基酸(NEAA)比值为 7:1;游离氨基酸总量为100.35gL 这类氨基酸的组方特点:含高浓度的支链氨基酸