手术器械消毒过程.docVIP

手术器械消毒过程 前一天用过的手术刀，去掉刀片初步清洗后，已经在酶液里浸泡了一夜。工作人员一上班 ，就将手术刀等从酶液里取出来，送到医院的消毒供应中心。 　　在进入消毒供应中心第一道大门时，工作人员要先用消毒液洗手，穿上隔离衣，戴上口罩、帽子、手套和透明的面罩，穿上水靴。 　　在交接窗口处，工作人员站在窗口外，将手术刀从绿色的小筐里拿出来，通过窗口把手术刀交给去污区的人员 。接到送来的器械后，工作人员先是对照标牌的数量，对数量进行清点，核对无误后才正式接收，并做好记录。 　　分类清洗 　　手洗后放入自动清洗机 　　清洗前，工作人员根据器械物品的材质、精密程度进行分类处理。手术刀被集中放在了一起，而单剪则被放在了一个支架上，呈半分开的状态，这样就是为了更大限度进行清洗。 　　随后，手术刀先要人工用清水进行冲洗，然后采用超声加酶洗涤，通过振动将手术刀上犄角旮旯的污物全部清理出来。在超声洗涤后，将器械放到了全自动清洗机里。在清洗机里，还需进行冲洗、酶洗、漂洗，之后再用纯水进行最后的漂洗。 　　消毒保养 　　上矿物质油保养防生锈 　　清洗过程结束后，手术刀就进入了高温湿热的消毒程序。这时候，温度达到了93℃，并持续5分钟的时间。在经历湿热的消毒后手术刀还要上油保养，防止生锈。可以用水溶性的矿物质油，手术刀在这里面浸泡上油，最后再烘干、冷却，这个过程就结束了。 在这个区，最重要的就是保护自己。这里虽然看不到血迹，但器械上可能携带病毒、细菌等，如果不小心被刺破，就有可能被传染。 　　检查包装 　　拿到放大镜下仔细观察 　　记者注意到，经过漂洗、消毒后的手术刀并没有从原来的清洗机里出来，而是直接到了另外一个房间，那就是检查包装灭菌区。 　　工作人员将手术刀放在了一个放大五到十倍的放大镜下，透过放大镜，手术刀各个细小的部分都能看得很清楚，手术刀如果没有任何残留物质和锈斑，没有损毁，则顺利通过检查。 　　接下来便进入包装的环节，为后面的灭菌等做准备。在包装完成后，还要用特制的胶带进行封包。封包完成后，还需要做两项工作，那就是注明标识并填写追溯单。追溯单包括灭菌器编号、灭菌批次 、灭菌日期和失效日期，这样做是为了日后追溯的方便。 　　高温灭菌 　　132℃高温10分钟杀菌 　　填写好了无菌追溯单后，手术刀在无菌包里被推到了脉动真空灭菌器里，虽然在进入灭菌器后，工作人员无法看到里面的情况，但机器会定时打信息，随时报告里面的情况。9时30分，手术刀被送进了灭菌器里，到9时56分，机器内的温度达到了灭菌温度132℃，随后温度一直稳定在132℃以上，甚至达到了 134℃，压力也升至190千帕以上，甚至达到了205千帕。达到132℃就能达到灭菌的效果，并且要持续10分钟。 　　10时18分，手术刀的灭菌、干燥完成了，工作人员打开机器，将无菌包取了出来，并放在室内冷却30分钟。 　　回手术台 　　整个过程经历30个环节 　　虽然整个消毒灭菌的过程十分严格，但为了确保达到预期的效果，还要经过三类监测。首先是物理监测，也就是关注机器的运转情况。其次是化学方法，也就是观察放入封包内的化学指示卡，指示条从米白色变为黑色则说明达标。 　　再就是生物监测，每个周都要定期将一种细菌放入灭菌柜，和无菌包一起进行灭菌。 　　在进行充分冷却后，躺在无菌包里的手术刀才又一次变得干净起来。上午11时许，工作人员将无菌包集中放在密闭的小推车上，经专用电梯，将手术刀送往手术室，手术刀又可以再次使用了。