新生儿科交接班指引.docVIP

新生儿科床边交接班指引 2014年11月第一次制订 值班期间坚守岗位，履行职责，保证各项治疗，护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，在接班者未清楚之前，交班者不得离开岗位。实施责任制，责任到人。 交班者向接班者交接病房动态 新收病人数，现病人总数。 接班者要求“三清一明”听清、看清、记清、查明。 交接班用物准备 尿片车，婴儿服，湿纸巾，尿片，棉签，聚维酮碘消毒液，康复新，达克宁，美宝烧伤膏等 交班者需交如下内容 1．生命体征：交接患儿有无发热，呼吸，心率是否正常，有无呼吸困难或呼吸暂停； 2．饮食情况：本班患儿奶量完成情况，有无腹胀呕吐情况，患儿吸吮力如何： 3．大小便情况：本班患儿大便性质，次数，尿量情况，新收病人是否已解胎粪，小便； 输液：输液总量、余量、滴速情况。 静脉炎、红臀的护理措施及恢复情况。 特殊病情变化及特殊处理，如病人有呼吸暂停，予弹足底刺激后能自行恢复正常，病人尿少予多巴胺静滴改善微循环。 7．N-CPAP患者应交接N-CPAP的参数值（呼气末正压，氧流量，氧浓度）； 8．光疗患者应交光疗开始及结束的时间及光疗的效果。 接班者接如下内容 1．接触患儿前后进行快速消毒液消毒双手（穿长袖工作服者应将袖口挽至肘部）： 2 . 温箱保暖者检查箱温及温箱内湿度，辐射台保暖者检查探头固定情况及设置的温度，光疗者应查看光疗箱温度的设置； 3. 身份识别：双手脚圈、床号、姓名、性别、字迹清晰、宽紧适宜，与床头卡、床号牌一致； 查看病人全身皮肤情况，主要查看耳后，颈部，腋窝，臀部及四肢皮肤．早产儿要看患者有无水肿，光疗患者还应重点看有无皮疹及脱水情况，有留置针者查看输液部位有无外渗情况。 4，早产儿应摸前囟，检查前囟张力是否正常，看患儿呼吸情况及胸廓起伏情况，检查腹部是否柔软，有无腹胀及肠型，查看患儿脐部及臀部皮肤（交班时发现尿片脏及时更换，有红臀时用美宝烧伤膏涂抹，臀部有皮疹时用聚维酮碘涂抹）： 检查医嘱执行情况，记录本班应执行的医嘱，做好记录。检查液体输入情况； 静脉炎、红臀的护理措施及恢复情况。 留置胃管是否固定及胃肠减压物的量，性质，颜色； N-CPAP患者：交接N-CPAP的参数值（呼气末正压，氧流量，氧浓度）；检查管道连接情况及管道内有无积水，湿化开关及湿化瓶内灭菌注射用水是否充足，检查鼻塞处皮肤有无压伤，留置胃管是否固定及胃肠减压物的量，性质，颜色：清理呼吸道分泌物的情况。 交接班时遇到以下情况不接班 1. 病房，治疗室，配奶室，治疗车上下台面不整洁； 2. 床单位有呕吐物，污渍，燥湿； 3. 尿片有大小便（及时更换，更换后接班）； 4. 留置针有脱落，局部皮肤有外渗（处理好后接班）； 5. 留置胃管敷料松脱，胃肠减压器未更换（处理好后接班）； 6. 治疗，用药不清； 7. 新病人入院评估未完成； 8. 药物过敏试验结果未观察； 9. 双手脚圈遗失，字迹不清楚，信息不完整（处理好后接班）；