麻醉术前告知制度.pdf

麻醉术前告知制度 1、患者知情同意即是患者对病情、 诊疗手术、 麻醉方案、 风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患 者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 2 、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生 并发症的风险与后果等情况，决定是 口头告知或是同时履 行书面同意手续。 3 、手术和麻醉前手术医师和麻醉医师必须向家属交待 手术和麻醉的充分合理性和必要性， 并就手术目的、 手术 和麻醉方式、术前注意事项和可能发生的并发症向病人或家 属做详细交 待，决不能回避可能存在或发生的危险性。争 取取得患者或家属理解，并签署麻醉同意书。 4 、麻醉同意书是指麻醉前 ,麻醉医师向患者告知拟施麻 醉的相关情况 , 并由患者签署是否同意 麻醉意见的医学文 书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前 诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能 对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有 创操作和监 测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者签署意 见并签名、麻醉医师 签名并填写日期。 5、由患者本人或其监护人、 委托代理人行使知情同意权， 对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规 定的人代为行使知情同意权。 6、 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、 输血、血液制品、麻醉时，在患者 无法履行知情同意手续 又无法与家属联系或无法在短时间内到达， 病情可能危及 患者生命安 全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总 值班批准。 7、有痛苦的或有一定危险的有创操作，在术前一定的时 间内向患者和家属做好解释交待， 说明诊疗项目的必要性、 所存在的痛苦和危险性；对需要患方术前签字的，不能回避 可能会出现的危险情况，但也不能不切实际的夸大其危险 性。 8 ．告知地点包括患者床旁、麻醉医生办公室或其它院内场 所。告知次数和时间依据实际情 况灵活确定。告知内容必 须具备充分性、合理性和必要性，并将有关告知内容记录于 病程录中。