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XX 人民医院医疗风险管理方案
医疗风险管理是指医院有组织、 有关系地消除或减少医疗风险对
病人的危害和经济损失。 它是经过医疗风险分析 , 寻求风险防范多
事 , 尽可能减少医疗风险的发生。 整个医疗风险管理过程主要包括
四个方面。
一、 医疗风险识别
医疗风险识别是发现、 认可并记录医疗风险的过程 , 是医疗风险
管理工作的基础。 目的是确定可能影响系统或组织目标得以实现的
事件或情况。一旦医疗风险得以识别 , 组织应对现有的控制措施
( 人员、 过程和系统等 ) 进行识别。医疗风险识别过程包括识别
那些可能对目标产生重大影响的医疗风险源、 影响范围、 事件及
其原因和潜在的后果 , 及组织因素也应被纳入医疗风险识别的过
程中。
二、 医疗风险评估
医疗风险评估就是测定医疗风险的概率及其损失程度 , 它是在风
险识别的基础上进行的 , 经过风险识别发现医疗中可能存在的危
险因素 , 确认风险性质 , 并获得有关数据。 风险评估经过对这些资
料和数据的处理 , 得到关于损失程度和发生概率的信息 , 为选择
处理方法 , 进行正确的风险管理决策提供依据 , 风险评估一般用
概率理论和数理统计方法来完成。
三、 医疗风险分析
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医疗风险分析是确定医疗风险是否需要处理以及最适当的处理策
略和方法。医疗风险分析要考虑导致医疗风险的原因和医疗风险
源、 医疗风险后果及其发生的可能性 , 识别影响后果和可能性的
因素 , 还要考虑现有的医疗风险控制措施及其有效性。 然后结合医
疗风险发生的可能性及后果来确定医疗风险水平。 一个医疗风险事
件可能产生多个后果 , 从而可能影响多重目标。 医疗风险分析一般
涉及对医疗风险事件潜在后果及相关概率的估计 , 以便确定医疗
风险等级。
常见以下几种因素
1. 疾病的严重性及病情变化的复杂性。 疾病的自然过程或发展而导
致不幸的情况时有发生 , 而这些情况有时会被病人或其它非医疗
人员视为医疗事故。 比如患有急性心肌梗死病人 , 可能会因与疾病
有直接关系的心律失常而导致死亡 , 加上治疗前的解释不足或病
人的家人难以接受丧亲之痛 , 则事件很可能被视为医疗事故。 因此 ,
必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人 , 治疗的成功率
也会因人而异 , 病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为” 医疗
事故”的因素。
2 .医疗检诊和可能引起的并发症。要认识到即使在最好的医疗单
位内由最富有经验的医生检查 , 出现并发症的内在风险仍难以完
全清除。 主要
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