（优质课件）高血压性心脏病.pptVIP

一、 合理膳食 ① 首先要控制能量的摄入， ② 限制脂肪的摄入。 ③ 适量摄入蛋白质。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下（普通饮料瓶盖一平盖食盐约为6g）。 ⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 * 二 适量运动 运动对高血压很重要，有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能减少肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要养成持续运动的好习惯，最好是做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 * 进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 * 三 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后收缩压增加10-25mmHg。长期大量吸烟还会促进动脉硬化。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 * 四 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 * 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次 2、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳。 3、最好自备血压计并学会自测血压 * 六 按时就医 以下情况应到医院就医： ①服药后观察疗效； ②血压波动大； ③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等。 * 高血压的药物治疗 高血压药物治疗的目的：对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。 * 降压药物治疗的时机： 高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者，应考虑开始药物治疗；1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时，再开始降压药物治疗。 * 降压药物应用的基本原则 （1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。 （2）尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。 （3）联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。 （4）个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。 * 常用降压药名称、剂量及用法 钙通道阻滞剂： 氨氯地平（压氏达），硝苯地平（拜新同） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利（洛汀新）、雷米普利（瑞泰）、培哚普利等（雅施达） * 血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 缬沙坦、厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦、替米沙坦 利尿剂：双克片、吲达帕胺片（寿比山） β受体阻滞剂 （倍他乐克） 此外，a-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。 * * 认识高血压性心脏病 * 高血压分类 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120和 80 正常高值 120-139和/或