（优质课件）基础护理学,生命体征.pptVIP

节律异常 潮式呼吸或陈-施呼吸，表现为一段呼吸暂停之后，随之以一连串潮气量逐次增大的通气，速率加快，出现气促，随后呼吸的深度与速率迅速降低，又进入一段呼吸暂停，如此有规律地反复循环，这是呼吸中枢兴奋性降低的表现，表示病情严重；见于中枢神经系统疾病和脑部血液循环障碍如脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高，尿毒症，糖尿病昏迷和高山病等。 比奥呼吸暂停，间期多变，是一种节律不规则的呼吸困难，见于脑炎，脑膜炎，中署、颅脑损作等。 * 声音异常 蝉鸣样呼吸 常见于喉头水肿、喉头异物。 鼾声呼吸 多见于昏迷病人 * 呼吸困难 1.吸气性呼吸困难 2. 呼气性呼吸困难 3. 混合性呼吸困难 * 异常呼吸的护理 1.提供舒适环境0 2.加强观察 3.提供营养和水分 4.吸氧 5.心理护理 6.健康教育 * 呼吸的测量 如测量前有剧烈活动；情绪激动等，应休息20到30分钟后再测量 护士将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察病人胸部或腹部的起伏 呼吸频率(一起一伏为一次呼吸）；深度；节律；音响；形态及有无呼吸困难 正常呼吸测30秒，乘以2 * 促进呼吸功能的护理技术 清除呼吸道分泌物 氧气疗法 * 清除呼吸道分泌物的护理技术 有效咳嗽 叩击 体位引流 吸痰法 * 氧气疗法 缺氧分类和氧疗适应症 缺氧程度 供养装置 氧疗方法 家庭供氧方法 氧疗监护 * * 体温计的消毒与检查 * 脉搏的评估与护理 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 * 脉率 指每分钟脉搏搏动的次数。 正常成人在安静状态下脉率为60~100次每分钟 脉率受诸多因素影响而引起变化 年龄 性别 体型 活动及情绪 饮食 * 异常脉搏 可分为 脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁异常 * 脉率异常 心动过速 成人脉率超过100次/分 常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。 心动过缓 成人脉率少于60次/分 常因迷走神经兴奋引起，常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减 退、阻塞性黄疸等。 * 节律异常 间歇脉 在一系类正常脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一段较正常延长 的间歇，称为间歇脉。 常见于各种器质性心脏病，正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时 也偶尔会出现间歇脉。 脉搏短绌 在同一单位内脉率小于心率为脉搏短绌。 常见于心房纤颤的病人 * 强弱异常 洪脉 当心输出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时则脉搏强而大 常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全等 * 强弱异常 细脉 当心输出量减少，周围动脉阻力较大， 动脉充盈度降低时，则脉搏弱而小，扪之如细丝称细脉 常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等 * 交替脉 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等 强弱异常 *