三甲医院评审细则药库.docVIP

三甲医院评审细则（药库） 1. 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。（供应） 【C】 1. 经医院合理遴选的药品， 有采购供应管理制度与流程， 有固定的供药渠道， 由药学部门统 一采购供应。 2. 列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备， 每年增减调整药品率 ≤5%。 3. 医院配制、销售、使用的制剂经过批准。 4. 药品品规管理符合国家卫生行政部门有关规定。 【B】符合“C”，并 1. 定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，每年至少两次，无违规采购。 2. 定期评估药品储备情况， 85%以上药品库存周转率少于 10～15日，定期评估， 有分析报告和提出改进措施。 【A】符合“B”，并 药品采购规范、储备适宜，无违规采购。 2. 建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。 【C】 1. 有药品质量监督管理组织，由主管药师及以上人员担任负责人，职责明确。 2. 有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。 3. 有药品验收相关制度与 程序 ，保证每个环节药品的质量。 【B】符合“C”，并 1. 有制度保证药品质量监控人员工作的独立性。 2. 定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达 99.8%。 3. 每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查。 4. 对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、总结，落实整改措施。 【A】符合“B”，并 1. 医院有药品质量监测网络（平台）。 2. 库房发出药品质量合格率 100%。 3. 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。 迅捷PDF转换器