围手术期预防用药.pdf

围手术期预防使用抗菌药物点评标准 一、是否存在预防使用抗菌药物的适应症 1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。 手术野无污染， 通常不需 预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： （1）手术范围大、时间长、 污染机会增加； （2 ）手术涉及重要脏器， 一旦发生感染将造成严重后果者， 如头 颅手术、心脏手术、眼内手术等； （3 ）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久 性心脏起博器放臵、人工关节臵换等； （4 ）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2. 清洁 - 污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经 以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术， 以及开放性骨折或创伤手术。 由于手术部位存在大量人体寄殖菌群， 手术时可能 污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。