老年心理护理（专业能力课） 老年期情绪与人格的老化 不满情绪.pptx

第三单元 老年期情绪与人格的老化不满情绪 被动型攻击是什么？在我们的日常生活中，总是要和具有?“被动型攻击”行为的人相处，这是一个让人为难的问题。本文将带你了解这种令人恼火的人格特质，以及如何处理这种隐晦、间接的被动型攻击行为。与具有被动型攻击行为的人相处是我们非常熟悉的一种社交情景。这一行为有许多种表现形式，其中有一些人的表现形式相当隐晦、微妙，让人难以捉摸。 被动型攻击是一种通过典型性静默，表面上无动于衷却间接地表达敌意的消极行为。具体的表现从日常社交和工作任务消极的抵抗（例如：不积极、拖延、故意降低效率、故意忘记事情等）到倔强、怨恨的表现，甚至是自相矛盾的行为举止（例如：表面上很热心，但却有意的添乱），你能在各种情形下感受到它，我们都很熟悉这种感觉。美国心理学会（APA）已经不再将被动型攻击人格视为一种正式的人格障碍来看待，但无论是发生在我们身上，还是我们如此对待别人，这种行为依然是我们生活中的麻烦。尽管我们不会将每一种使我们不舒适、威胁或恼怒的行为都当作病态表现来看，但当被动型攻击发生时我们还是要有能力认清它，并尝试以最有效的方式应对它。 在我们正式开始之前，先回顾一下，我们如今称之为被动型攻击的这个东西，在历史上有着怎样离奇的发展历程。 被动型攻击的历史被动型攻击行为最早记录于第二次世界大战期间，它被用于描述拒绝执行长官命令的士兵。在一份1945年的美国陆军部备忘录上，记载了这些通过被动型攻击行为来逃避责任的士兵。这些士兵并不敢公开大胆的违背命令，但是他们通过消极的举止（例如：噘嘴绷脸、倔强、拖延，低效等方式）表达他们的反抗。陆军部认为他们的行为是不成熟的，是一种对“军队压力”的反应。在这之后的数十年间，被动型攻击这个术语一直出现在军事医疗的记录中，并在之后广泛地流传于美国心理学界。正如美国西北大学的心理学家Christopher Lane记载的. 在了解了这些服役人员的怪异模式后，心理治疗专家们很快开始将这个现象原封未动的套用在普通百姓身上。正如1952出版的第一版《心理障碍统计与诊断手册》中所描述的，美国心理学会直接从军队备忘录中借来了关于这个问题的命名和诊断标准，事实上，他们依此标准诊疗了大量行为和疾病个例，陆军部的这次挫折无意间为大众长期的病理学建立了基础。美国心理学会还将被动型攻击这个概念应用在工作和家庭的冲突解释中，而不仅仅是局限在士兵的不服从这一问题上。心理学家们开始以这个概念去分析工作场合和家庭情境下的类似问题。 其带来的影响远超出人们最开始的想象。美国心理学会将这种常见的行为列入正式的人格障碍；许多冲突被定义为“病态”特质，从而进一步被评估为病理性的。心理学会很快宣称，具有被动型攻击人格的商人或家庭主妇有病理性的“不稳定特质”。他们的行为表现明显偏离常态，而那是一种在未经治疗的前提下可能随时复发的症状。美国心理学会并不是简单的过度夸大日常行为，而是将它们重新定义为生理或神经学上的失常现象。而这正是当时整个美国心理治疗界的热门趋向。 被动型攻击行为反应了个体所感知到的，却不敢公开的敌意。当患者不能从他与过度依赖的某个人或组织的关系中得到满足时，这种怨恨往往藉此行为表现出来(APA, 1968, 第44页, 编码301.81)。诊断手册的描述不仅将人们不高兴的表现刻画为不合理的行为，还将许多没有称心工作的人，置于人格障碍的模糊边缘（一个全家都有病的年代）。被动型攻击人格障碍（passive-aggressive personality disorder）曾被视为正式的疾病诊断标准，被使用了近半个世纪之久。 最终，在1994年出版的第四版诊断手册中移除了这一标准。经历了漫长的争辩后，人们最终达成一致：将这种情形和行为模式置于严苛的诊断标准之下并将其视为是一种人格障碍，可能有些过分了。此外，美国心理学会并没有足够的科学证据支持其作为一种明显的人格障碍存在，而且被动型攻击中所包括的内容最终都能被其他人格障碍所解释。这种人格障碍后来被重命名为抗拒型人格障碍（ Negativistic Personality Disorder ），消弱了其强度并在附录表明——未来还需要进一步的讨论。无论如何，我们都不能否认被动型攻击行为的存在，它给很多人的日常生活带来了巨大麻烦。 重新认识被动型攻击行为。美国心理学会认为，满足下面四点或更多即可被认作是被动型攻击行为：1.对正常社交与工作安排产生消极抵抗2.总是抱怨被人误解、不被大家欣赏3.总是绷着脸，带着和人争辩的情绪基础4.频繁地、无理由地批评权威5.嫉妒、怨恨那些显然比自己更幸运的人6.过分夸大、固执地抱怨自己的不幸7.在充满敌意的蔑视与懊悔间切换8.被动型攻击人格与病态自恋者的表现有相似之处。包括过度的自我价值感觉，缺乏对冲动行为的控制，共情无能，自以为是。 人格成因和