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平衡生理学 平衡生理学 前庭系统生理学是研究前庭系统功能及其正常活动规律的科学。 前庭系统生理学是研究前庭系统功能及其正常活动规律的科学。 一、维持平衡功能的三个信息系统 一、维持平衡功能的三个信息系统 在 日常生活中,人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这 个系统的外周感受器感受身体位 在 日常生活中,人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这 个系统的外周感受器感受身体位 3 3 置、运动、以及外界的刺激,向中枢传送神经冲动,经平衡中枢信息整合处理后,传出指令 置、运动、以及外界的刺激,向中枢传送神经冲动,经平衡中枢信息整合处理后,传出指令 达相应的运动神经核,通过各种反射性运动,维持身体在空间适宜的位置,亦即维持平衡。 达相应的运动神经核,通过各种反射性运动,维持身体在空间适宜的位置,亦即维持平衡。 前庭感受器感受头的运动及头位相对于重力方向的信号:半规管壶腹嵴感受头的旋转运动, 前庭感受器感受头的运动及头位相对于重力方向的信号:半规管壶腹嵴感受头的旋转运动, 即感受头部角加速度运动刺激;而耳石器感受头部直线加速度运动刺激。重力也属于一种直 即感受头部角加速度运动刺激;而耳石器感受头部直线加速度运动刺激。重力也属于一种直 线加速度运动,当头倾斜时,耳石器可感受头部相对于重力方向的改变。因此,可将所有作 线加速度运动,当头倾斜时,耳石器可感受头部相对于重力方向的改变。因此,可将所有作 用于人体、并可引起前庭平衡反应的外力,分为角加速度运动和直线加速度运动两大类。 用于人体、并可引起前庭平衡反应的外力,分为角加速度运动和直线加速度运动两大类。 视觉感受器主要提供头部相对于环境物体位置的变化以及头部相对于周围物体运动的信 视觉感受器主要提供头部相对于环境物体位置的变化以及头部相对于周围物体运动的信 息。这些信息有助于中枢神经系统确定从耳石器传入的信号是由头部相对于重力方向的倾斜 息。这些信息有助于中枢神经系统确定从耳石器传入的信号是由头部相对于重力方向的倾斜 刺激而引发,还是因头部线性运动刺激所产生的。 刺激而引发,还是因头部线性运动刺激所产生的。 而体感系统通过位于肌腱、关节和内脏的本体感受器,感受身体的位置和运动,以及身体 而体感系统通过位于肌腱、关节和内脏的本体感受器,感受身体的位置和运动,以及身体 各部位的相对位置和运动。比如,体感信息可帮助中枢神经系统区别头部旋转的信号是头部 各部位的相对位置和运动。比如,体感信息可帮助中枢神经系统区别头部旋转的信号是头部 相对于颈部的运动所刺激而产生,还是由躯体在腰部的弯曲所引起。 相对于颈部的运动所刺激而产生,还是由躯体在腰部的弯曲所引起。 因此,身体平衡的维持是由前庭系统、视觉系统以及本体感觉系统三者传入信息与平衡整合 因此,身体平衡的维持是由前庭系统、视觉系统以及本体感觉系统三者传入信息与平衡整合 中枢相互协调来完成的。如果这 个系统中有任何一个系统发生功能障碍,在代偿功能出现 中枢相互协调来完成的。如果这 3 个系统中有任何一个系统发生功能障碍,在代偿功能出现 3 后,依靠另外二个系统的正常功能尚可使人在一般的日常生活中维持身体平衡。倘若这 后,依靠另外二个系统的正常功能尚可使人在一般的日常生活中维持身体平衡。倘若这 3 3 个系统中有 个系统发生功能障碍,则在 日常生活中难以维持身体平衡。例如,前庭功能障 个系统中有 2 个系统发生功能障碍,则在 日常生活中难以维持身体平衡。例如,前庭功能障 2 碍的患者在黑暗环境中或闭目时行走常感不稳,此乃前庭系统和视觉系统皆不能向中枢神经 碍的患者在黑暗环境中或闭目时行走常感不稳,此乃前庭系统和视觉系统皆不能向中枢神经 系统提供信息之故。就维持平衡功能而言,上述 个系统中以前庭系统最为重要。 系统提供信息之故。就维持平衡功能而言,上述 3 个系统中以前庭

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