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从神经科医生角度看眩晕  眩晕诊治面临两大主要任务 及时识别 恶性眩晕·挽救生命 ·及时诊治 良性眩晕改善生活质量 田军茹眩晕诊治的进展中华老年心脑血管病杂志2012(12):1335  眩晕是神经科最常见的主诉之一 头晕是常见的临床症候,是各医院门诊就诊的常见症状之 在—个基于老年人的调查中,眩晕占头晕的比例高达564% ·许多研究报道,眩晕影响到20%~30%—般人群。 ·史玉泉教授报道国内人群眩晕患病率约为0.5%,占神经内科门诊患 者的5%~10%,住院患者的67%。 ·中国江苏(2005)WHO防聋项目显示,眩晕在过去1年内总的患病 率为41%(全国标化患病率34%,江苏省为36%)。 眩晕头晕是临床上常见的症状, 是神经科最常见的主诉之 古联,等中国神经内科眩晕思者的病因分析西医学2008(11:17712 居丽萍眩晕的流行病学调查研究中国实用神疾病杂志20109(18)312  眩晕可发生于任何年龄,且老年患病率更高 ·眩晕可发生于任何年龄,且随着年龄的增长上升趋势,女性较男 性更易感眩晕,且差异有统计学意义 ·德国的研究表明,老年人的患病率是年轻人的3倍,1年患病率男女= 1:2.7。 ·中国江苏研究表明,眩晕的患病率从10~19岁年龄组的0.5%增长为60 69岁年龄组的78%,男(28%),女(53%)。各种族间差异无统计学 意义 Davs等研究显示:眩晕患病率随年龄增长显著升高,70岁年龄组患病 率为333%,85岁以后上升为50% 伊海金,等.周围性眩晕外科治疗中国实用内科杂志2011(6):4269  Burden of Dizziness and Vertigo in the community Hannelore K. Neuhauser, MD, PhD: Andrea Radtke, MD, PhD: Michael von Brevern, MD, PhD Franziska Lezius, MD, PhD; Maria Feldmann, MD, PhD; Thomas Lempert, MD, PhD 晕/头晕严重影响患者的正常工作和生活、增加患者的负担、 降低患者的生活质量 ·眩晕/头晕均会导致病人出现不能工作病假]、日常活动障碍和惧怕 出行等,干扰正常生活,甚至有时造成意外或危及生命。 其中以眩晕病人受到的影响更大建筑工同机高空作业者] 眩晕/头晕患者较无眩晕/头晕的患者健康相关生活质量( HRQOL)低 眩晕八头晕的发作率与个人保健医疗负担相关 Neuhauser HK, et al. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intem Med. 2008 Oct 27: 168(19): 2118-24  眩晕发作时的主观感受 前庭 精神代谢 神经性 心血管 vestibular psychiatry 眩晕 失衡 晕厥前 种自身和外界环一种比较含糊、难一种无法保持平衡一种晕厌前或即将 境的旋转感觉于描述的头香或头 的感觉 晕厥时的感觉 晕的感觉 田军茹眩晕诊治的进展中华老年心脑血管病杂志2012(12):1335  血管源性:椎基底动脉供血不足 adeline: Benign paroxysmal 脑干或小脑感染 中枢性一多发性硬化 颅颈交界区畸形 眩晕 药物源性 性的和海疗指(年, 其他:偏头瘤性头晕 无听力障碍:良性发作性位置性眩晕 Detantstine in the treatment af vertiginous 伴听力障碍:突发性葺、梅尼埃病 诊治方案 中华医学会神径病学分会等眩墨诊治专家共识中华神经科杂志2010(5):369  神经科头晕病因复杂,包括多种疾病 神经内科门诊头晕患者的病因比例 23.47 1983 20.00 15.00 血压、血等 10.00 4.79 0.00 PCI BPPV 神经症高血压病偏头痛脱鼷鞘病其他 收集2006年10月-2010年5月之间在海军总医院神经内科门诊就诊的头晕患者,共纳入605例,旨在褆高神经 邱峰等605神经内科门诊头墨患者的病因分析中华老年多器疾病杂志2012 [ 眩晕诊断流程 [任][及区系体位剩 月经、薄以剥夺 复复性 中华神经科杂赵2010年5月第43拨第5期 Chin J 光、头隋 站立梗野中物 体格检查 有神经系统体在 [神经玉统体不包村明力 眩晕诊治专家共识 匚中群 听力了[乐力内 辅阶检变 中华医学会神经病学分会