急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗.pptVIP

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2020-09-02 发布于福建
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急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗.ppt

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小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 诊断与治疗 ARDS的基本概念前 Ashbaugh, Petty 4, 1967, Lancet 12例病人,7例死亡病理上透明膜,与早产儿RDS一致一例11岁病儿无肺部疾病的患者亦可出现ARDS 心ARDS与RDS的区别命名成人呼吸窘迫综合征 (Adult Respiratory Distress Syndrome, ARDS Da Nang肺( Da Nang lung,越南战争) 休克肺( Shock lung) 白肺综合征( White lung Syndrome) 急性呼吸窘迫综合征 (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) 概念定义由心源性以外各种肺内外致病因子导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭病理蛋白渗出性肺水肿,透明膜,肺间质纤维化机制中性粒细胞介导的肺脏局部炎症反应 ☆病理生理肺顺应性降低,肺内分流增加,通气/血流比值失衡临床特征顽固性低氧血症、呼吸急促及呼吸窘迫、胸片示双肺弥漫性浸润影,后期多并发多器官功能衰竭发病机制肺水肿炎性浸润透明膜上皮脱落内皮损害透明膜形成渗出性肺水肿炎性浸润正常肺泡病因直接损伤间接损伤感染败血症气体吸入创伤淹溺大量输血栓塞、挫伤心跳呼吸骤停放射休克机械通气药物过量高氧胰腺炎 009浙江儿童医院女,11岁原发病:肺炎。 PaO2/FiO2: 70 mmHg 001北京儿童医院男,9月。原发病:大肠杆菌败血症、原发性腹膜炎、MSOF、迟发性肠穿孔。 PaO2/FiO2: 90 mmHg