患者误吸危因素及预防.pptVIP

外科老年患者误吸的 危险因素及预防 *随着中国老龄化社会的到来,老年人 误吸的发生率也逐年增高,而老年人 发生误吸轻者可致呛咳,重者可引起 吸入性肺炎,造成完全性或不完全性 呼吸道梗阻,再严重导致急性左心衰 、急性呼吸衰竭,甚至死亡。有效的 预防老年人误吸,对于我们医护人员 而言 我们可以做什么? 目录 案例分析 2.定义 3,高危因素 4,预防及护理 5,总结 案例分析 患者,傅xx,女性,89岁,因“摔倒致头部外伤后10天伴头痛头 晕予3月9号入院,入院后头颅T报告示:后纵列、双侧天 幕及双侧顶叶脑沟内均有高密度血影,脑中线结构剧中,颅骨 完整,脑萎缩。查体示:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反应 灵敏,直径3mm,精神软弱,反应迟钝,对答切题,前额部可见· 处头皮裂伤,已缝合包扎,入院后,予积极脱水,止血及营养神 经等对症支持治疗。3月10号早晨惠者呈60°卧位进食半流 质后突然咳嗽明显并咳出部分食物,2小时后出现胸闷、气 短、高热、血压下降至9060mmHg,心率增快,这个时候,做 为一名医护人 觉得发生了什么? 你将舍做些什么? 目录 案例分析 ★ 2.定义 3,高危因素 4,预防及护理 5,总结 误吸的定义 *误吸是指进食(或非进食)时,在 吞咽过程中有数量不一的食物 、口腔内分泌物或胃食管反流 上呼暖道 物等进入声门以下的气道,而不 是全部随吞咽动作顺。 支气管 呼吸道 图3呼吸系统示意图 误吸的分类 包括显性误吸和隐性误吸。 显性误吸伴随进食、饮水及 胃内容物反流,突然出现的 呼吸道症状(如咳嗽和发绀) 或吞咽后出现声音改变( 音嘶哑或咽喉部的气过水 声);而隐性误吸往往直到出 现吸入性肺炎才被觉察。 丙种误吸的区另 区别点 显性误吸 隐性误吸 临床表现 明显的呼吸道症状(咳嗽、不明显、精神萎靡、神志 发绀、呼吸困难、梗咽、漢漠、反应迟钝、纳差 作呕) 发生人群 脑卒中、神经性病变、重正常人群及气切人群、脑 症肌无力 卒中、神经性病变、重症 肌无力 病情发展 快、易诱发重症肺炎、急缓慢、出现吸入性肺炎才 性左心衰、急性呼吸哀竭发觉 误吸 由于生理机能退行性改变及疾病 等影响老年人发生误吸发生率较 高。误吸严重危害老年人的身体 健康,是导致老年人肺部感染的 主要因素,而肺部感染进而导致 物 老年患者出现呼吸衰竭,甚至死 亡的重要原因之一。因此,做好 误吸的评估及尽早采取防范措施 具有一定的临床意义。 目录 案例分析 2.定义 ★ 3,高危因素 4,预防及护理 5,总结