心衰病的护理查房.pptVIP

心衰病患者的护理查房 溧水区中医院内科韩玮 2017-12-20  病史简介 26床,陈富娣,女,76岁,因“反复气喘15年余,再发 卯重1周”拟“心衰病于1217入院。 既往有“肾结石手术”史近20年 」入科时,患者胸闷,稍动则喘甚,咳嗽,咳少许吸稀痰, 无咳粉红色泡沫样痰,双下肢轻度水肿,纳差,小便一般 大便可,夜寐不安,近期无明显消瘦。  阳性体征 入院生命体征:BP130/102mmHg,HR99次/分 体格检查:神消,颈静脉经张,房颤律,双下肢轻度水肿。 心脏彩超:Ⅳs10m,EF51%, LVDd/LVDs59/40mm,左 房、左室增大,心功能不全,中度二尖瓣关闭不全,轻度 主动脉瓣关闭不全,轻中度三尖瓣关闭不全,肺动脉高压 约41mm。 心电图:心房纤颤件快速心室率(167bpm),左室高电压 伴劳损  阳性体征 血常规:自细胞:139109,中性粒细胞比率:8781%, CRP:84.00mg/L 血生化:总胆红素:2450m/、直接胆红素:12.57umoL 尿素氮:9.51mmo/、葡萄糖:7.67mmo∥L、前自蛋自: 46,6mg/L NT-proBNP:2716.00pg/mL 心肌三项:MYO:9710ng/mL  各项评分 1、跌倒(坠床)危险因素评佶 2、自理能力评分表 3、心功能分级