心源性休休克护理.pptVIP

心源性休克护理要点 内五科余梅  概述】 心源性休克(心血管内科)是指由于心脏 功能极度减退,导致心输出量显著减少并 引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合 征。其病因以急性心肌梗死最多见,严重 心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失 常或慢性心力衰竭终末期等均可导致本症 本病死亡率极高,国内报道为70%-100% 及时、有效的综合抢救可望增加患者生存 的机会  【特点】 1.由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微 循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但 常在早期因缺血缺氧死亡 2.多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神 经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力 致使心脏后负荷加重;但有少数病人外周阻力是降 低 可能是由 室容量增加,剌激心室壁压力感受器, 反射性地引起心血管运动中枢的抑制); 3.交感神经兴奋,静脉收缩,回心血量增加,而心脏 不能把血液充分输入动脉,因而中心静脉压和心室舒张期 末容量和压力升高 4.常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些 变化又进一步加重心脏的负担和缺氧,促使心泵衰竭  病因】 1大面积急性心肌梗死,急性心包填塞 急性肺源性心脏病 2各种心肌炎和心脏病变; 3.心瓣膜口堵塞、严重心律失常,慢性心 功能不全终末阶段等心脏疾病,均可诱发休克  症状