意健险十大核心产品培训材料(意健险部)XXXX0706.pptx

——意外险与健康险十大核心产品培训材料;;意健险产品体系介绍;;;产品体系—挖掘潜力产品;产品体系—挖掘潜力产品;意健险产品体系介绍;;▲产品特色： （一）优质建工意外险赔付率极低，属我司大力鼓励和支持拓展的价值业务。 （二）相关政策法规支持优质建工意外险的拓展。 （三）建工意外险市场巨大，特别是随着县域经济的发展，广大的县域机构成为建工意外险业务的重要业务来源。;▲核保政策： 1、如采取按照工程造价或者建筑面积方式承保的，在提交承保资料时，必须提供能够证明工程造价或者建筑面积的证明材料，如施工合同、中标通知书等，并认真审核施工项目类型是否与工程造价、建筑面积相吻合。对于需要剔除造价的因素，如征地费、青苗赔偿费、清理费、安防费等，需要报总公司审核以后方能在造价里予以剔除，同时必须将证明材料扫描上传至影像资料。 2、在承保时，不得将“在索赔时，必须提供当地建筑安全生产主管部门的事故证明”做任何形式的修改，同时更不能在保单上约定“在索赔时，可不提供当地建筑安全生产主管部门的事故证明”。 ;▲核保政策 3、严格控制建工意外险保额，对于建委渠道的建工意外险业务，意外伤害保额应控制在20万元以内、意外伤害医疗保额应控制在3万元以内，不得突破此保额上限；对于非建委渠道的建工意外险业务，意外伤害保额应控制在15万元以内、意外伤害医疗应控制1万元以内且意外医疗比例不得超过意外伤害保额的10%。我分公司最高死亡10万，医疗2.4万。 4、鼓励开展与政府相关部门（如建委等）合作的统保业务。 5、适度开展大中型工业企业的建筑安装工程中的人身意外保险；大型住宅群、商住大楼等民用和商用建筑的建工意外保险 ;▲核保政策 6、严格控制承保水电站、隧道、桥梁、高速公路、铁路、水坝、外墙装饰类建工意外险，原则上水电站、水坝和云、贵、川、渝、陕、晋等西南山区的高速公路、铁路建工意外险不予承保，对于东北平原，华北平原，长江中下游平原地区的高速公路、铁路类建工意外险，需逐笔上报总公司意健险部审核，审核同意后方可承保。 7、禁止开展设计???施工单位无资质的项目；未经报批的违规施工项目；农建房、拆房业务；单位人数在20人以下的小型施工队伍设计、施工的业务。 8、禁止异地承保建工险业务，除大型商业风险保险、共保和统括保单以外 关于提供人员清单问题的说明;▲投保须知： 被保险人：凡年龄在16周岁（含）至65周岁（含）之间，身体健康、能正常生活、工作和劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业的自然人，可作为本保险合同的被保险人。 投保人：投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险。 保险期间：施工合同约定的工期 。 注意：提前竣工的，保险责任自竣工之日24时终止。工程因故延长工期或停工，须事先书面通知保险人并办理保险期间顺延手续。工程停工期间，保险责任中止，保险人不承担保险责任。 提供手续：营业执照、组织机构代码证、投保单、被保险人清单、施工合同（建工意外险）等； 保费测算三种方式： 1、按照工程造价； 2、按照承保面积； 3、按照人数； ;▲投保须知： 保费测算三种方式： 1、按照工程造价；保险费=按工程造价计费的基准费率×每一被保险人保险金额（元）÷10,000×工程总造价 2、按照承保面积；保险费=按建筑施工面积计费的基准费率×每一被保险人保险金额（元）÷10,000×建筑施工总面积 3、按照人数；按被保险人人数计费的基准费率×每一被保险人保险金额（元）÷10,000×被保险人人数 注：按照工程造价、按照承保面积较为常见。 ;;;;;;;▲产品特色 　1、单笔保费业务量大，易于上规模。 　　　由于是团单，因投保单位业务资源大小不同，从保费数量上看，团意险单笔保费少者几百元，多者几十万元、几百万元、上千万元甚至更高，所以团意险易于上业务规模。 　　　2、承保手续简单。 　　　团意险保险期限一般一年，续保业务也多是每年一次，从展业、续保到事务手续处理，业务工作量相对较少。 　　　3、业务风险低，险种效益好。 　　　该险种由于是团体承保，风险相对分散，赔付率较低，是效益险种，是我公司的蓝区业务。 　　　4、市场竞争较为激烈，展业费用相当高。 　　　由于团意险上述几个特点，决定了该险种市场竞争激烈，展业成本比较高。 ;▲核保政策 1、承保必须严格按照团意险的条款来执行，不得扩展保险责任。 2、鼓励承保一、二、三类行业的意外险业务，重点拓展政府机关、烟草、交通、邮电、银行、高科技等行业。由于一、二、三类职业的团体风险较低，盈利状况较好，意外伤害保险可以根据当地市场费率进行承保，增加我司的市场竞争能力。 3、对于50人以下的，职业类别为四类（含四类）以上的小五金厂、木艺厂、家具厂、塑胶厂和模具厂的业务严禁承保。 ;▲核保政策 4、严格控制意外伤害和