局部解的剖学下肢.pptVIP

绪论 区别 系统解剖学( systematic anatomy): 局部解剖学( regional anatomy):头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴 上肢、下肢、脊柱区 二、解剖器械 解剖刀、解剖镊 三、解剖要领* ①皮肤:切口 ②浅筋膜:脂眆、浅层结构(皮神经、浅静脉、浅动脉、浅淋巴结) 3深筋膜: ④肌肉 ⑤血管、神经、淋巴结 浅层结构 深层结构 第八章下肢 第一节概述 境界与分区 境界:与躯干相连。分臀、股 膝、小腿、踝、足 分区:股前内侧区、臀区及股 后区、小腿前外侧区及足背区、 胆窝、小腿后区及足底区。 二、表面解剖 (-)体表标志 1部与股部: 胳嵴、骼前上棘、髂 结节、股骨大转子 坐骨结节、耻骨结节、 耻骨联合、腹股沟韧 带。 2膝部:髌韧带、胫骨 粗隆 3小腿、踝与足:胫骨 啡骨颈内课 (二)体表投影 1.骨上动、静脉与神经 2.臀下动、静脉与神经 3.坐骨神经 4.股动脉(图) 5.胆动脉 6.胫前动脉 7.胫后动脉 8.足背动脉 (一)下肢测量 C)对比关系 1. Nelaton线 侧卧,髋关节半屈 位。自坐骨结节 至胳前上棘的连 线,称 Nelaton (后脱位) 线 Nelaton线 2 Kaplan点 仰卧、下肢并拢伸直时,大转子与骼前上棘连线 的延长线,两侧相父点称为 Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位可 股骨颈骨折时 此点下移并偏向 健侧。 正常 异常(右侧股骨颈骨折) K aplan 点 (三)颈干角和膝外翻角: 1颈干角:股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为颈 干角。正常约127°,大于130°为髋外翻,小于125°为髋 内翻。 2.膝外翻角 股骨体与胫骨体长 轴线在膝关节处相 交,形成向外的夹 角称为膝外翻角 正常约170°,大于 170°为膝内翻,小 于170°为膝外翻。翻 股骨颈干角 膝外翻角三 第二节股前区和股内侧区 基本层次解剖 ■皮肤切口 尸体仰卧位 1.上切口从髂前上棘至耻骨 结节作一斜切口 2.下切口过胫骨粗隆水平作 一横切口 3.绕外阴部沿股内侧缘切至下 口内侧点